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肱骨大結(jié)節(jié)骨折如何康復(fù)鍛煉

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肱骨大結(jié)節(jié)骨折可通過肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)、主動(dòng)輔助訓(xùn)練、抗阻力訓(xùn)練、功能性訓(xùn)練及物理治療等方式逐步康復(fù)?？祻?fù)需根據(jù)骨折愈合階段調(diào)整強(qiáng)度，避免過早負(fù)重。

1、肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)

骨折初期需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行肩關(guān)節(jié)被動(dòng)活動(dòng)，由康復(fù)師或家屬協(xié)助完成前屈、外展等動(dòng)作，活動(dòng)范圍控制在無痛范圍內(nèi)?？墒褂脩业鯉ПＷo(hù)患肢，每日訓(xùn)練2-3組，每組5-10次，防止關(guān)節(jié)僵硬。此階段禁止主動(dòng)用力或負(fù)重。

2、主動(dòng)輔助訓(xùn)練

骨折愈合至臨床穩(wěn)定后，可進(jìn)行主動(dòng)輔助訓(xùn)練。利用健側(cè)手托住患側(cè)肘部，輔助完成肩關(guān)節(jié)前舉、側(cè)舉等動(dòng)作，逐漸增加活動(dòng)角度至90度。訓(xùn)練時(shí)保持肩胛骨穩(wěn)定，避免代償性聳肩，每日練習(xí)3-4組，每組8-12次。

3、抗阻力訓(xùn)練

骨折愈合后期可加入彈力帶抗阻訓(xùn)練。將彈力帶固定于門框，進(jìn)行肩關(guān)節(jié)內(nèi)旋、外旋及后伸訓(xùn)練，強(qiáng)度以輕度疲勞為宜。初期選擇低阻力彈力帶，每周遞增10%阻力，每次訓(xùn)練15-20分鐘，強(qiáng)化肩袖肌群力量。

4、功能性訓(xùn)練

恢復(fù)日常功能需模擬生活動(dòng)作訓(xùn)練，如摸高、梳頭、系扣等復(fù)合動(dòng)作。初期使用輕量啞鈴輔助，逐漸過渡到徒手完成。訓(xùn)練時(shí)注意控制速度，避免突然發(fā)力，每周3-5次，每次20-30分鐘。

5、物理治療

配合超聲波、低頻電刺激等物理療法可緩解疼痛和肌肉萎縮。超聲波治療可促進(jìn)骨折端微循環(huán)，每周2-3次；電刺激針對(duì)三角肌、岡上肌進(jìn)行神經(jīng)肌肉激活，每次15分鐘。需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下設(shè)定參數(shù)。

康復(fù)期間需保持高蛋白飲食，每日攝入足量乳制品、魚類及豆制品促進(jìn)骨愈合；避免吸煙飲酒影響愈合速度。睡眠時(shí)用枕頭支撐患肢保持中立位，日?；顒?dòng)使用肩關(guān)節(jié)保護(hù)支具。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛或活動(dòng)受限需及時(shí)復(fù)查，禁止自行增加訓(xùn)練強(qiáng)度。恢復(fù)后期可逐步加入游泳、太極拳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，全面恢復(fù)肩關(guān)節(jié)協(xié)調(diào)性。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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