心肌缺血在中醫(yī)理論中稱為胸痹或心痹,屬于氣血瘀滯、心脈痹阻的范疇。中醫(yī)認(rèn)為其病機(jī)主要有氣滯血瘀、痰濁閉阻、寒凝心脈、心腎陽(yáng)虛、氣陰兩虛等類型。
情志不暢導(dǎo)致肝氣郁結(jié),氣機(jī)阻滯則血行不暢,心脈瘀阻而發(fā)為胸痹。常見(jiàn)胸脅脹痛、舌質(zhì)紫暗等癥狀。治療需疏肝理氣活血,常用血府逐瘀湯加減,含丹參、川芎等藥材。日常應(yīng)保持情緒穩(wěn)定,避免過(guò)度勞累。
飲食不節(jié)損傷脾胃,痰濕內(nèi)生上犯心胸,阻滯心陽(yáng)而致胸悶如窒。多伴體胖痰多、苔膩等表現(xiàn)。治法宜化痰通陽(yáng),方用瓜蔞薤白半夏湯,含瓜蔞、薤白等。需控制肥甘厚味攝入,適當(dāng)運(yùn)動(dòng)助痰濕運(yùn)化。
素體陽(yáng)虛或外寒侵襲,寒凝氣滯使心脈收引攣急。癥見(jiàn)猝然胸痛、遇冷加重。當(dāng)溫陽(yáng)散寒通脈,選用當(dāng)歸四逆湯配合桂枝、細(xì)辛等藥物。注意保暖避寒,冬季減少戶外活動(dòng)。
久病或年老導(dǎo)致心腎陽(yáng)氣虛衰,無(wú)力推動(dòng)血液運(yùn)行。表現(xiàn)為胸悶氣短、畏寒肢冷。治療需溫補(bǔ)心腎,用參附湯合右歸丸,含人參、附子等??砂年P(guān)元、命門等穴位輔助溫陽(yáng)。
熱病傷陰或思慮過(guò)度耗氣傷陰,心失濡養(yǎng)而隱痛陣作。多見(jiàn)心悸口干、舌紅少苔。治宜益氣養(yǎng)陰,生脈散合炙甘草湯主之,含麥冬、五味子等。宜食百合、銀耳等滋陰之品,忌辛辣燥熱食物。
心肌缺血的中醫(yī)調(diào)理需注重整體辨證,除藥物治療外,建議保持規(guī)律作息,避免熬夜和情緒波動(dòng);飲食宜清淡易消化,可適量食用山楂、木耳等活血化瘀食材;根據(jù)體質(zhì)選擇八段錦、太極拳等舒緩運(yùn)動(dòng);定期監(jiān)測(cè)血壓血糖,合并高血壓或糖尿病者需嚴(yán)格控制基礎(chǔ)疾病。若出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等急癥表現(xiàn),應(yīng)立即就醫(yī)。
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