兒童陰莖短小可通過(guò)觀察隨訪、激素治療、心理干預(yù)、手術(shù)治療等方式改善,可能與遺傳因素、激素分泌異常、隱匿性陰莖等因素有關(guān)。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶孩子到兒科或泌尿外科就診評(píng)估。
對(duì)于3歲前陰莖外觀短小的兒童,多數(shù)屬于生理性發(fā)育延遲。家長(zhǎng)需定期測(cè)量陰莖長(zhǎng)度并記錄生長(zhǎng)曲線,避免過(guò)度焦慮刺激孩子。日常注意保持會(huì)陰清潔,避免穿緊身褲。
若確診為生長(zhǎng)激素缺乏或睪酮分泌不足,可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用重組人生長(zhǎng)激素注射液或十一酸睪酮膠丸。治療期間需監(jiān)測(cè)骨齡和激素水平,防止骨骨骺過(guò)早閉合。
學(xué)齡期兒童可能因陰莖短小產(chǎn)生自卑心理。家長(zhǎng)需通過(guò)正向引導(dǎo)減輕焦慮,必要時(shí)聯(lián)合心理咨詢師進(jìn)行沙盤(pán)治療或認(rèn)知行為干預(yù)。
對(duì)于恥骨前脂肪堆積導(dǎo)致的假性短小,可采用包皮環(huán)切術(shù)聯(lián)合脂肪抽吸術(shù)。術(shù)后需使用紅霉素軟膏預(yù)防感染,并用彈力繃帶固定3個(gè)月。
極少數(shù)真性小陰莖患兒在青春期后仍長(zhǎng)度不足3厘米時(shí),可考慮陰莖延長(zhǎng)術(shù)。該手術(shù)通過(guò)切斷陰莖淺懸韌帶實(shí)現(xiàn)延長(zhǎng),術(shù)后需配合負(fù)壓吸引裝置康復(fù)訓(xùn)練。
家長(zhǎng)應(yīng)注意避免盲目對(duì)比其他兒童發(fā)育情況,保證孩子每日攝入優(yōu)質(zhì)蛋白如魚(yú)肉、雞蛋等,適當(dāng)進(jìn)行跳繩、籃球等縱向運(yùn)動(dòng)促進(jìn)生長(zhǎng)激素分泌。定期復(fù)查超聲評(píng)估睪丸發(fā)育,青春期前不建議使用雄激素制劑。若發(fā)現(xiàn)孩子如廁習(xí)慣異?;蚓芙^參與集體活動(dòng),應(yīng)及時(shí)尋求兒童心理科幫助。
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