抑郁癥常用藥物主要有鹽酸氟西汀膠囊、草酸艾司西酞普蘭片、鹽酸舍曲林片、米氮平片、鹽酸文拉法辛緩釋膠囊等。抑郁癥是一種以情緒低落、興趣減退為主要特征的精神障礙,需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范用藥。
鹽酸氟西汀膠囊屬于選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,適用于抑郁癥、強(qiáng)迫癥等疾病。該藥物通過增加腦內(nèi)5-羥色胺濃度改善情緒,常見不良反應(yīng)包括惡心、失眠等。用藥期間需定期復(fù)查肝功能,避免與單胺氧化酶抑制劑合用。
草酸艾司西酞普蘭片是高選擇性5-羥色胺再攝取抑制劑,對(duì)抑郁癥伴焦慮癥狀效果較好。藥物起效相對(duì)較快,可能出現(xiàn)頭痛、口干等反應(yīng)。嚴(yán)重肝腎功能不全者需調(diào)整劑量,妊娠期使用需嚴(yán)格評(píng)估風(fēng)險(xiǎn)收益比。
鹽酸舍曲林片可用于治療抑郁癥和焦慮障礙,對(duì)兒童青少年相對(duì)安全。該藥物對(duì)多巴胺轉(zhuǎn)運(yùn)體也有輕度抑制作用,可能引起腹瀉、性功能障礙等不良反應(yīng)。用藥初期可能出現(xiàn)短暫癥狀加重,須密切監(jiān)測(cè)自殺風(fēng)險(xiǎn)。
米氮平片屬于去甲腎上腺素和特異性5-羥色胺能抗抑郁藥,適合伴有失眠、食欲下降的抑郁癥患者。藥物具有鎮(zhèn)靜作用,常見體重增加、嗜睡等反應(yīng)。糖尿病患者使用需注意血糖監(jiān)測(cè),突然停藥可能出現(xiàn)戒斷癥狀。
鹽酸文拉法辛緩釋膠囊是5-羥色胺和去甲腎上腺素再攝取抑制劑,對(duì)重度抑郁和廣泛性焦慮有效。劑量過大可能升高血壓,需定期監(jiān)測(cè)心血管指標(biāo)。與酒精合用會(huì)加重中樞抑制,服藥期間應(yīng)避免飲酒。
抑郁癥患者用藥需堅(jiān)持足量足療程原則,不可自行增減藥量或突然停藥。治療期間建議保持規(guī)律作息,適當(dāng)進(jìn)行有氧運(yùn)動(dòng),多參與社交活動(dòng)。飲食上注意補(bǔ)充富含歐米伽3脂肪酸的食物,如深海魚、堅(jiān)果等。定期復(fù)診評(píng)估療效,出現(xiàn)嚴(yán)重不良反應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
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