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喝酒后吐血便血是什么原因

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喝酒后吐血便血可能與急性胃黏膜病變、消化性潰瘍、食管胃底靜脈曲張破裂、酒精性肝病、凝血功能障礙等因素有關(guān)。建議立即就醫(yī),完善胃鏡、血常規(guī)等檢查明確診斷。

1、急性胃黏膜病變

酒精可直接損傷胃黏膜屏障,導(dǎo)致胃黏膜充血水腫、糜爛出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嘔血、黑便等癥狀。胃鏡檢查可見胃黏膜彌漫性充血、糜爛。治療需禁食禁酒,使用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片等藥物保護(hù)胃黏膜,必要時靜脈輸注質(zhì)子泵抑制劑。

2、消化性潰瘍

長期飲酒可增加胃酸分泌,破壞黏膜防御機(jī)制,誘發(fā)或加重胃十二指腸潰瘍。潰瘍侵蝕血管會導(dǎo)致嘔血或柏油樣便。常見癥狀包括上腹痛、反酸等。確診需依賴胃鏡檢查,治療包括泮托拉唑鈉腸溶片、膠體果膠鉍膠囊等抑酸護(hù)胃藥物。

3、食管胃底靜脈曲張破裂

長期酗酒可引起肝硬化,導(dǎo)致門靜脈高壓、食管胃底靜脈曲張。曲張靜脈破裂會出現(xiàn)大量嘔血,常伴休克。胃鏡檢查可見迂曲擴(kuò)張的靜脈。緊急處理包括三腔二囊管壓迫止血,必要時行內(nèi)鏡下套扎或硬化劑注射治療。

4、酒精性肝病

長期大量飲酒可導(dǎo)致肝細(xì)胞損傷、肝功能異常,嚴(yán)重時出現(xiàn)凝血因子合成減少,表現(xiàn)為牙齦出血、消化道出血等。實(shí)驗(yàn)室檢查可見轉(zhuǎn)氨酶升高、凝血酶原時間延長。治療需戒酒,使用多烯磷脂酰膽堿膠囊、復(fù)方甘草酸苷片等保肝藥物。

5、凝血功能障礙

酒精可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致血小板減少;同時干擾維生素K吸收,影響凝血因子合成?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、鼻出血伴消化道出血。血常規(guī)檢查顯示血小板降低,凝血功能異常。治療需補(bǔ)充維生素K1注射液、輸注新鮮冰凍血漿等。

出現(xiàn)飲酒后吐血便血應(yīng)立即禁食禁水,保持側(cè)臥位防止誤吸,盡快前往急診科就診。治療期間嚴(yán)格戒酒,避免辛辣刺激食物,選擇米湯、藕粉等流質(zhì)飲食。恢復(fù)期可適量進(jìn)食富含優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素的食物如魚肉、雞蛋、西藍(lán)花等,促進(jìn)黏膜修復(fù)。定期復(fù)查血常規(guī)、肝功能等指標(biāo),監(jiān)測病情變化。養(yǎng)成良好的飲食習(xí)慣,避免再次大量飲酒。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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