肝胃不和型慢性胃炎可通過疏肝和胃、調(diào)節(jié)情緒、飲食調(diào)理、穴位按摩、中藥治療等方式綜合調(diào)理。該證型多因情志不暢導(dǎo)致肝氣犯胃,常表現(xiàn)為胃脘脹痛、噯氣反酸、情緒波動加重等癥狀。
柴胡疏肝散加減是常用方劑,柴胡、香附可疏肝解郁,陳皮、枳殼能和胃理氣。日??娠嬘妹倒寤惼げ?,玫瑰花6克、陳皮3克沸水沖泡代茶飲,有助于緩解肝郁氣滯引起的胃部不適。避免過度思慮或憤怒,保持情緒平穩(wěn)有助于改善肝胃功能協(xié)調(diào)。
長期焦慮抑郁易導(dǎo)致肝氣橫逆犯胃,建議通過八段錦、正念冥想等方式疏解壓力。每天進行20-30分鐘腹式呼吸訓練,吸氣時腹部隆起,呼氣時收縮,能調(diào)節(jié)自主神經(jīng)功能。培養(yǎng)書畫、園藝等舒緩愛好,避免情緒劇烈波動誘發(fā)癥狀加重。
飲食宜清淡易消化,少食多餐避免胃腑負擔。忌食辛辣刺激、油膩及產(chǎn)氣食物如洋蔥、碳酸飲料。推薦食用山藥小米粥,山藥30克與小米50克同煮,可健脾和胃。餐后1小時內(nèi)避免平臥,進食時細嚼慢咽減少胃氣上逆。
每日按揉太沖穴、足三里各3-5分鐘,太沖穴位于足背第1-2跖骨結(jié)合部前方凹陷處,能疏肝理氣;足三里在犢鼻下3寸,可和胃降逆。睡前順時針按摩中脘穴5分鐘,配合熱敷效果更佳,但急性發(fā)作期禁用熱敷。
可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用氣滯胃痛顆粒、舒肝和胃丸等中成藥。氣滯胃痛顆粒含柴胡、延胡索等成分,適用于胃脘脹痛伴脅肋脹滿;舒肝和胃丸由香附、佛手等組成,對噯氣頻作者效果較好。需注意中藥需辨證使用,不可自行長期服用。
肝胃不和型慢性胃炎患者需建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免熬夜耗傷肝陰。適當進行太極拳、散步等低強度運動,每周3-5次,每次30分鐘為宜,運動時以微微出汗為度。注意胃部保暖,尤其季節(jié)交替時避免受涼。若癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)嘔血、黑便等報警癥狀,應(yīng)及時就醫(yī)進行胃鏡檢查排除器質(zhì)性病變。日常可記錄飲食與癥狀關(guān)系,幫助識別誘發(fā)因素,必要時在營養(yǎng)師指導(dǎo)下制定個性化膳食方案。
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