孕期心理焦慮癥可能由激素水平波動(dòng)、家庭關(guān)系變化、既往心理疾病史、妊娠并發(fā)癥擔(dān)憂、社會支持不足等原因引起。孕期心理焦慮癥可通過心理咨詢、家庭支持、適度運(yùn)動(dòng)、放松訓(xùn)練、必要時(shí)遵醫(yī)囑用藥等方式緩解。
妊娠期雌激素和孕激素水平顯著升高可能影響神經(jīng)遞質(zhì)平衡,導(dǎo)致情緒調(diào)節(jié)功能紊亂。部分孕婦會出現(xiàn)易怒、失眠、過度擔(dān)憂等表現(xiàn)??赏ㄟ^規(guī)律作息、正念冥想等非藥物方式調(diào)節(jié),嚴(yán)重時(shí)需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用草酸艾司西酞普蘭片等抗焦慮藥物。
新角色適應(yīng)困難或夫妻關(guān)系緊張可能加重心理負(fù)擔(dān)。表現(xiàn)為對育兒能力的自我懷疑或婚姻穩(wěn)定性的焦慮。建議配偶共同參與產(chǎn)前教育課程,必要時(shí)進(jìn)行家庭治療??膳浜鲜褂脳椚拾采衲z囊等中成藥輔助改善睡眠質(zhì)量。
有抑郁癥或焦慮癥病史的孕婦復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)較高,可能伴隨心悸、出汗等軀體癥狀。需定期進(jìn)行愛丁堡產(chǎn)后抑郁量表篩查,嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用鹽酸舍曲林片等妊娠期相對安全藥物,避免突然停藥。
先兆流產(chǎn)、妊娠期高血壓等異常情況可能引發(fā)病理性焦慮。這類孕婦常出現(xiàn)反復(fù)就醫(yī)檢查行為。產(chǎn)科醫(yī)生應(yīng)詳細(xì)解釋病情,必要時(shí)聯(lián)合心理科制定干預(yù)方案,可短期使用勞拉西泮片緩解急性焦慮發(fā)作。
職場歧視或經(jīng)濟(jì)壓力等社會因素可能導(dǎo)致無助感。表現(xiàn)為情緒低落、興趣減退。建議參加孕婦互助小組,適當(dāng)進(jìn)行瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用九味鎮(zhèn)心顆粒等中成藥。
建議孕婦保持每日30分鐘散步等有氧運(yùn)動(dòng),攝入富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、核桃等食物。配偶應(yīng)主動(dòng)承擔(dān)家務(wù)并定期陪伴產(chǎn)檢,發(fā)現(xiàn)持續(xù)兩周以上的情緒低落、食欲改變等癥狀時(shí)及時(shí)陪同就醫(yī)。避免飲用含咖啡因飲料,睡前可嘗試溫水泡腳配合腹式呼吸訓(xùn)練。
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