梅毒確診試驗陽性通常意味著患者感染了梅毒螺旋體,需進一步結合臨床表現(xiàn)和其他實驗室檢查明確分期。梅毒確診試驗主要包括梅毒螺旋體顆粒凝集試驗和熒光螺旋體抗體吸收試驗,陽性結果提示體內存在特異性抗體。
梅毒確診試驗陽性時,患者可能處于梅毒的不同階段。一期梅毒主要表現(xiàn)為硬下疳,通常出現(xiàn)在感染后2-4周,表現(xiàn)為無痛性潰瘍。二期梅毒多在感染后4-10周出現(xiàn),表現(xiàn)為全身性皮疹、扁平濕疣等。潛伏期梅毒無臨床癥狀但血清學檢查陽性。三期梅毒可累及心血管系統(tǒng)、神經系統(tǒng)等,出現(xiàn)主動脈炎、神經梅毒等嚴重并發(fā)癥。
梅毒確診試驗陽性后需完善快速血漿反應素試驗等非特異性試驗,評估疾病活動度。神經梅毒疑似患者需進行腦脊液檢查。妊娠期梅毒篩查陽性者應接受規(guī)范治療,預防先天性梅毒。梅毒治療首選青霉素類藥物,對青霉素過敏者可選用多西環(huán)素或四環(huán)素。治療后需定期隨訪血清學指標,監(jiān)測治療效果。
梅毒確診試驗陽性者應避免無保護性行為,防止疾病傳播。所有性伴侶均需接受篩查和治療。日常生活中應注意個人衛(wèi)生,避免與他人共用剃須刀等可能接觸血液的物品。治療期間應遵醫(yī)囑完成全程用藥,不可自行停藥。定期復查血清學指標,直至醫(yī)生確認治愈。保持健康生活方式,增強免疫力有助于疾病恢復。
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