空腹手指血糖通常比靜脈血糖略高,差值一般在10%-15%范圍內(nèi)。這種差異主要與毛細(xì)血管血液成分、檢測(cè)方法及儀器誤差有關(guān)。
手指血糖檢測(cè)采用末梢毛細(xì)血管全血,含有少量組織液和細(xì)胞內(nèi)液,葡萄糖濃度略高于靜脈血漿。便攜式血糖儀的檢測(cè)原理多為電化學(xué)法,可能受溫度、試紙批次等因素干擾。靜脈血糖檢測(cè)使用實(shí)驗(yàn)室離心后的血漿樣本,結(jié)果更接近體內(nèi)真實(shí)循環(huán)血糖水平,但需專(zhuān)業(yè)人員操作且耗時(shí)較長(zhǎng)。
特殊情況下兩者差異可能擴(kuò)大。嚴(yán)重脫水或休克時(shí),末梢循環(huán)不良會(huì)導(dǎo)致手指血糖假性偏低。高脂血癥患者因血漿置換不徹底,靜脈血糖可能被低估。部分血糖儀校準(zhǔn)偏差或試紙過(guò)期時(shí),手指血糖誤差可能超過(guò)20%。妊娠期女性因血容量變化,兩種檢測(cè)方式的差異可能更顯著。
監(jiān)測(cè)血糖時(shí)建議固定采血方式以保證數(shù)據(jù)可比性,糖尿病確診需以靜脈血漿葡萄糖為標(biāo)準(zhǔn)。日常使用血糖儀應(yīng)定期用質(zhì)控液校準(zhǔn),采血前清潔手指避免酒精殘留影響結(jié)果。若手指血糖結(jié)果異?;蚺c癥狀不符,應(yīng)及時(shí)復(fù)測(cè)靜脈血糖。長(zhǎng)期血糖管理需結(jié)合糖化血紅蛋白檢測(cè),并定期到內(nèi)分泌科隨訪調(diào)整治療方案。
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