3歲小孩嘔吐可能由飲食不當、胃腸功能紊亂、急性胃腸炎、上呼吸道感染、腸梗阻等原因引起。嘔吐是兒童常見癥狀,通常與消化系統(tǒng)或全身性疾病相關(guān),建議家長及時觀察孩子精神狀態(tài)并記錄嘔吐頻率,若伴隨發(fā)熱、腹瀉或意識模糊需立即就醫(yī)。
過量進食、食用生冷或變質(zhì)食物可能刺激胃腸黏膜引發(fā)嘔吐。兒童胃容量較小,消化功能尚未完善,暴飲暴食后易出現(xiàn)非噴射性嘔吐,嘔吐物多為未消化食物。建議家長采用少量多餐喂養(yǎng)方式,避免讓孩子進食過快,餐后保持直立位30分鐘。若嘔吐后無其他異常,可暫時禁食2-4小時觀察。
腹部受涼或飲食結(jié)構(gòu)突然改變可能導(dǎo)致胃腸蠕動異常。表現(xiàn)為間歇性嘔吐伴輕度腹脹,嘔吐物含黏液但無膽汁。家長需用溫熱毛巾敷貼孩子腹部,順時針按摩臍周幫助排氣,同時補充口服補液鹽預(yù)防脫水??勺襻t(yī)囑使用枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒調(diào)節(jié)腸道菌群。
病毒或細菌感染引發(fā)的胃腸黏膜炎癥常導(dǎo)致頻繁嘔吐,多伴隨水樣腹瀉和低熱。輪狀病毒、諾如病毒是常見病原體,嘔吐物可能帶有酸臭味。家長需警惕脫水癥狀如尿量減少、口唇干燥,可遵醫(yī)囑使用蒙脫石散止瀉,必要時靜脈補液治療。注意餐具消毒與手部衛(wèi)生。
咽部炎癥刺激或鼻后滴漏可能引發(fā)反射性嘔吐,常見于感冒初期。孩子可能出現(xiàn)咳嗽后嘔吐,嘔吐物混有黏液但無胃內(nèi)容物。家長應(yīng)抬高床頭30度減少鼻咽部分泌物倒流,使用生理性海水鼻腔噴霧緩解鼻塞。若合并細菌感染需遵醫(yī)囑服用阿莫西林克拉維酸鉀干混懸劑。
腸道結(jié)構(gòu)異常或腸套疊可能導(dǎo)致膽汁性嘔吐伴陣發(fā)性腹痛,嘔吐物呈黃綠色且含糞臭味?;純嚎赡艹霈F(xiàn)腹部包塊、停止排便等危重癥狀。此為兒科急癥,家長發(fā)現(xiàn)異常需立即送醫(yī),通過腹部超聲或X線確診,部分病例需緊急行腸套疊空氣灌腸復(fù)位術(shù)。
家長應(yīng)保持孩子嘔吐后口腔清潔,嘔吐間歇期嘗試喂食米湯等流質(zhì)食物。觀察記錄嘔吐次數(shù)、性狀及伴隨癥狀,避免自行使用止吐藥物。注意居家環(huán)境通風,處理嘔吐物時做好手部消毒。若6小時內(nèi)持續(xù)嘔吐或出現(xiàn)血性嘔吐物、意識改變等警示癥狀,須立即前往兒科急診。日常注意培養(yǎng)孩子飯前洗手習慣,避免進食不潔食物。
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