嘴巴張大耳朵會疼可能與顳下頜關(guān)節(jié)紊亂、外耳道炎、中耳炎、關(guān)節(jié)退行性變或外傷等因素有關(guān),可通過熱敷理療、藥物治療、關(guān)節(jié)腔注射、咬合板治療或手術(shù)等方式改善。建議盡早就醫(yī)明確病因。
適用于輕度顳下頜關(guān)節(jié)紊亂引起的疼痛。用40℃左右熱毛巾敷于耳前關(guān)節(jié)區(qū)10-15分鐘,每日重復(fù)進行可緩解肌肉痙攣。避免咀嚼硬物及長時間張口動作,配合輕柔的關(guān)節(jié)按摩有助于改善癥狀。
細(xì)菌性外耳道炎或中耳炎需使用氧氟沙星滴耳液、頭孢克洛干混懸劑等抗生素。非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊可緩解關(guān)節(jié)炎癥性疼痛,甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。所有藥物須嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用。
對于頑固性顳下頜關(guān)節(jié)疼痛,醫(yī)生可能采用醋酸潑尼松龍注射液進行關(guān)節(jié)腔封閉治療,減輕滑膜炎癥。需配合口腔開閉訓(xùn)練,注射后2小時內(nèi)禁食。
夜磨牙或咬合異常患者需定制咬合板,通過調(diào)整下頜位置減輕關(guān)節(jié)壓力。每日佩戴時間不少于8小時,需定期復(fù)查調(diào)整咬合接觸點。
嚴(yán)重關(guān)節(jié)盤穿孔或骨關(guān)節(jié)炎可能需關(guān)節(jié)鏡手術(shù)清理病灶,極少數(shù)骨性強直病例需行關(guān)節(jié)成形術(shù)。術(shù)后需流質(zhì)飲食并配合康復(fù)訓(xùn)練。
日常應(yīng)避免單側(cè)咀嚼、托腮等不良習(xí)慣,注意保持頭部中立位。急性期選擇軟食并小口進食,用吸管飲水減少張口幅度。寒冷季節(jié)注意耳部保暖,睡眠時選擇支撐頸部的枕頭。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨聽力下降、發(fā)熱等癥狀須立即就診。
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