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一般白血病是怎樣引起的

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白血病通常由遺傳因素、化學(xué)物質(zhì)暴露、電離輻射、病毒感染及免疫異常等多種因素共同作用引起。主要有造血干細(xì)胞基因突變、苯及其衍生物長期接觸、大劑量放射線照射、人類T淋巴細(xì)胞病毒I型感染、自身免疫性疾病等因素。

1、造血干細(xì)胞基因突變

造血干細(xì)胞在分化過程中發(fā)生基因突變是白血病的核心發(fā)病機(jī)制。常見的染色體易位如費(fèi)城染色體形成BCR-ABL融合基因，導(dǎo)致細(xì)胞周期調(diào)控失常。這類患者可能出現(xiàn)進(jìn)行性貧血、反復(fù)感染等癥狀。臨床常用酪氨酸激酶抑制劑甲磺酸伊馬替尼片進(jìn)行治療。

2、苯及其衍生物長期接觸

長期接觸含苯有機(jī)溶劑會(huì)損傷骨髓造血微環(huán)境。職業(yè)暴露人群如油漆工、橡膠廠工人患病風(fēng)險(xiǎn)顯著增高，早期可表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)異常。這類患者需立即脫離暴露環(huán)境，必要時(shí)進(jìn)行造血干細(xì)胞移植。

3、大劑量放射線照射

核事故幸存者或放療患者接受超過1Gy的電離輻射后，DNA雙鏈斷裂概率大幅增加。輻射誘發(fā)白血病潛伏期可達(dá)5-7年，常見類型為急性髓系白血病。防護(hù)措施包括嚴(yán)格限制醫(yī)療輻射劑量。

4、人類T淋巴細(xì)胞病毒I型感染

HTLV-I病毒通過Tax蛋白干擾細(xì)胞凋亡途徑，主要導(dǎo)致成人T細(xì)胞白血病。該病在日本的九州、沖繩地區(qū)高發(fā)，可通過母嬰垂直傳播?？鼓孓D(zhuǎn)錄病毒藥物如齊多夫定片可抑制病毒復(fù)制。

5、自身免疫性疾病

類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等疾病伴隨的慢性炎癥狀態(tài)可能誘發(fā)繼發(fā)性白血病。持續(xù)炎癥因子刺激會(huì)導(dǎo)致造血祖細(xì)胞增殖異常，這類患者需定期監(jiān)測血常規(guī)變化。免疫調(diào)節(jié)劑來氟米特片可能降低惡變風(fēng)險(xiǎn)。

預(yù)防白血病需注意避免接觸染發(fā)劑等含苯化學(xué)品，新裝修房屋應(yīng)充分通風(fēng)后再入住。長期接觸輻射源或化學(xué)制劑的工作者應(yīng)做好職業(yè)防護(hù)并定期體檢。保持規(guī)律作息與均衡飲食，適量補(bǔ)充富含葉酸的深綠色蔬菜，避免濫用氯霉素等可能抑制骨髓功能的藥物。出現(xiàn)持續(xù)乏力、皮下瘀斑等異常癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查血常規(guī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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