蛀牙有洞可通過補牙、根管治療、嵌體修復、拔牙后種植修復、藥物治療等方式治療。蛀牙通常由細菌感染、不良飲食習慣、口腔衛(wèi)生不佳、牙齒結構異常、唾液分泌減少等原因引起。
補牙是治療早期蛀牙的常用方法,適用于齲洞較小且未傷及牙髓的情況。醫(yī)生會先清除腐壞的牙體組織,再用復合樹脂、玻璃離子水門汀等材料填充齲洞。補牙后需避免咀嚼過硬食物,防止充填物脫落。若齲洞僅累及牙釉質或淺層牙本質,補牙后牙齒功能可完全恢復。
當蛀牙已侵蝕牙髓引發(fā)牙髓炎時需進行根管治療。該過程包括去除感染牙髓、消毒根管并用牙膠尖充填,最后用牙冠保護患牙。根管治療能保留嚴重齲壞的牙齒,避免拔牙。治療期間可能出現短暫疼痛,可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊緩解。
對于大面積齲損但牙根完好的牙齒,可采用黃金嵌體或全瓷嵌體修復。嵌體需定制,能精準恢復牙齒形態(tài)和咬合功能。相比普通補牙,嵌體更耐用且不易脫落。治療前需拍攝牙片評估牙體缺損范圍,修復后需定期檢查嵌體邊緣密合度。
若蛀牙導致牙冠嚴重破壞無法保留,需拔除患牙后行種植修復。種植牙包括植入人工牙根和安裝牙冠兩個階段,整個過程需3-6個月。禁忌癥包括嚴重骨質疏松、未控制的糖尿病等。種植修復后需使用牙線清潔種植體周圍,預防種植體周圍炎。
對于早期釉質齲,可局部涂抹氟化鈉甘油糊劑促進再礦化。深齲暫未露髓時可用氫氧化鈣墊底保護牙髓。藥物治療需配合改善口腔衛(wèi)生,適用于齲病活躍期兒童。氟化物使用過量可能導致氟斑牙,須嚴格遵醫(yī)囑控制用量。
預防蛀牙復發(fā)需每日刷牙兩次并使用含氟牙膏,配合牙線清潔鄰面。減少高糖飲食攝入,尤其是粘性糖果和碳酸飲料。每半年進行口腔檢查,發(fā)現早期齲損及時處理。兒童可進行窩溝封閉預防磨牙齲壞,孕婦需加強鈣質補充維護牙齒健康。出現冷熱刺激痛或自發(fā)痛時應立即就診,避免病情進展至牙髓炎。
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