腸道易激綜合癥主要表現(xiàn)為腹痛、腹脹、排便習(xí)慣改變等癥狀。腸道易激綜合癥可能與胃腸動(dòng)力異常、內(nèi)臟高敏感性、腸道菌群失調(diào)、精神心理因素、食物不耐受等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹瀉型、便秘型、混合型或不定型排便異常?？赏ㄟ^(guò)調(diào)整飲食、心理干預(yù)、藥物治療等方式緩解癥狀。

1、胃腸動(dòng)力異常

胃腸動(dòng)力異?？赡軐?dǎo)致腸道蠕動(dòng)過(guò)快或過(guò)慢，引發(fā)腹痛或排便習(xí)慣改變?；颊呖赡艹霈F(xiàn)陣發(fā)性臍周絞痛，排便后疼痛減輕。胃腸動(dòng)力異?？赡芘c自主神經(jīng)功能紊亂有關(guān)，可通過(guò)胃腸動(dòng)力調(diào)節(jié)藥如馬來(lái)酸曲美布汀片、匹維溴銨片等緩解癥狀，同時(shí)建議避免進(jìn)食辛辣刺激性食物。

2、內(nèi)臟高敏感性

內(nèi)臟高敏感性指腸道對(duì)正常刺激產(chǎn)生過(guò)度反應(yīng)，表現(xiàn)為輕微腹脹即感到明顯不適?；颊叱Ｃ枋龈共侩[痛或灼燒感，進(jìn)食后癥狀加重。內(nèi)臟高敏感性可能與腦腸軸功能失調(diào)有關(guān)，可嘗試低FODMAP飲食，必要時(shí)遵醫(yī)囑使用解痙藥如鹽酸美貝維林片。

3、腸道菌群失調(diào)

腸道菌群失調(diào)可能導(dǎo)致產(chǎn)氣增多和消化功能紊亂，表現(xiàn)為腹脹、排氣增多。患者可能出現(xiàn)飯后腹部膨隆，伴隨腸鳴音亢進(jìn)。腸道菌群失調(diào)可能與長(zhǎng)期使用抗生素或飲食結(jié)構(gòu)不合理有關(guān)，可補(bǔ)充益生菌如雙歧桿菌三聯(lián)活菌膠囊、地衣芽孢桿菌活菌膠囊調(diào)節(jié)菌群平衡。

4、精神心理因素

焦慮、抑郁等情緒問(wèn)題可能通過(guò)腦腸軸加重腸道癥狀，表現(xiàn)為癥狀隨情緒波動(dòng)而變化?；颊呖赡茉趬毫Υ髸r(shí)出現(xiàn)腹瀉或便秘加重。精神心理因素可能與長(zhǎng)期應(yīng)激狀態(tài)有關(guān)，建議通過(guò)認(rèn)知行為療法緩解壓力，必要時(shí)在心理科醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。

5、食物不耐受

食物不耐受可能誘發(fā)或加重腸道癥狀，常見(jiàn)不耐受食物包括乳制品、麩質(zhì)等?；颊呖赡茉谶M(jìn)食特定食物后出現(xiàn)腹瀉或腹脹加劇。食物不耐受可能與消化酶缺乏或免疫反應(yīng)有關(guān)，建議進(jìn)行食物日記記錄，必要時(shí)做食物不耐受檢測(cè)，避免誘發(fā)食物。

腸道易激綜合癥患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免過(guò)度勞累和精神緊張。飲食上建議少量多餐，限制高脂肪、辛辣食物及咖啡因攝入，適當(dāng)增加可溶性膳食纖維。可嘗試腹部按摩或溫水袋熱敷緩解腹脹，每周進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、游泳等。癥狀持續(xù)不緩解或出現(xiàn)體重下降、便血等警示癥狀時(shí)需及時(shí)就醫(yī)排查其他器質(zhì)性疾病。