手指骨關(guān)節(jié)腫大變形可能由骨關(guān)節(jié)炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎、銀屑病關(guān)節(jié)炎、創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎等原因引起,可通過藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式改善。建議及時就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑干預(yù)。
骨關(guān)節(jié)炎可能與關(guān)節(jié)軟骨退行性變、長期勞損等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為關(guān)節(jié)僵硬、活動受限等癥狀。早期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、雙醋瑞因膠囊等藥物延緩病情,中晚期需考慮關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉或手術(shù)置換。
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎屬于自身免疫性疾病,可能與遺傳、感染等因素相關(guān),特征為對稱性關(guān)節(jié)腫痛伴晨僵。需長期使用甲氨蝶呤片、來氟米特片等抗風(fēng)濕藥,急性期可聯(lián)合塞來昔布膠囊緩解癥狀,嚴(yán)重畸形需行滑膜切除術(shù)。
痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎與尿酸代謝異常導(dǎo)致結(jié)晶沉積有關(guān),常突發(fā)單關(guān)節(jié)紅腫熱痛。急性期可用秋水仙堿片、依托考昔片控制炎癥,緩解期需持續(xù)服用非布司他片降尿酸,同時嚴(yán)格低嘌呤飲食避免復(fù)發(fā)。
銀屑病關(guān)節(jié)炎多伴隨皮膚銀屑病病變,可能與免疫異常相關(guān),表現(xiàn)為指端關(guān)節(jié)梭形腫脹。治療需聯(lián)合阿維A膠囊、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物,生物制劑如阿達(dá)木單抗注射液對中重度患者效果顯著。
創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎由關(guān)節(jié)骨折或韌帶損傷后修復(fù)不良導(dǎo)致,活動時疼痛明顯。輕癥可通過熱敷、支具固定改善,嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)鏡下清理術(shù)或截骨矯形,必要時注射復(fù)方倍他米松注射液緩解炎癥。
日常應(yīng)避免手指過度負(fù)重或重復(fù)性動作,注意關(guān)節(jié)保暖,適量補充鈣質(zhì)及維生素D。若出現(xiàn)持續(xù)疼痛、關(guān)節(jié)變形加重或功能喪失,須立即至風(fēng)濕免疫科或骨科就診,通過X線、MRI及血液檢查明確診斷后制定個體化方案。早期規(guī)范治療可有效延緩關(guān)節(jié)破壞進(jìn)程。
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