腎結(jié)石的常見(jiàn)癥狀包括腰部疼痛、血尿、惡心嘔吐、排尿異常以及發(fā)熱寒戰(zhàn)。腎結(jié)石是晶體物質(zhì)在腎臟內(nèi)異常聚集形成的固體塊狀物,可能由代謝異常、尿路梗阻、感染等因素引起。
腰部疼痛是腎結(jié)石的典型表現(xiàn),疼痛多位于肋骨角或腹部側(cè)面,可能向會(huì)陰部放射。疼痛程度從隱痛到劇烈絞痛不等,常在活動(dòng)后加重。這種疼痛與結(jié)石移動(dòng)刺激腎盂或輸尿管有關(guān),患者需臥床休息并避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
血尿表現(xiàn)為尿液呈粉紅色或洗肉水樣,肉眼可見(jiàn)或需顯微鏡檢測(cè)。結(jié)石摩擦腎盂或輸尿管黏膜會(huì)導(dǎo)致毛細(xì)血管破裂出血。血尿常與疼痛同時(shí)出現(xiàn),患者應(yīng)增加水分?jǐn)z入稀釋尿液,并及時(shí)進(jìn)行尿常規(guī)檢查。
腎絞痛發(fā)作時(shí)常伴隨惡心嘔吐等胃腸反應(yīng)。劇烈疼痛刺激腹腔神經(jīng)叢引發(fā)迷走神經(jīng)興奮,導(dǎo)致胃腸功能紊亂。癥狀嚴(yán)重時(shí)可能引起脫水,需通過(guò)靜脈補(bǔ)液維持水電解質(zhì)平衡。
排尿異常包括尿頻尿急和排尿困難。結(jié)石堵塞輸尿管會(huì)導(dǎo)致膀胱刺激征,而較大結(jié)石可能直接梗阻尿道。部分患者可能出現(xiàn)尿流中斷現(xiàn)象,需要超聲檢查明確結(jié)石位置和大小。
發(fā)熱寒戰(zhàn)多提示繼發(fā)尿路感染,體溫可達(dá)39攝氏度以上。結(jié)石梗阻導(dǎo)致尿液滯留,細(xì)菌滋生引發(fā)急性腎盂腎炎。這種情況屬于急癥,需立即使用抗生素如左氧氟沙星片、頭孢克肟膠囊進(jìn)行治療。
腎結(jié)石患者日常應(yīng)注意每日飲水2000毫升以上,減少草酸含量高的食物如菠菜攝入,適當(dāng)進(jìn)行跳躍運(yùn)動(dòng)促進(jìn)小結(jié)石排出。定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)結(jié)石變化,若出現(xiàn)持續(xù)腹痛或高熱癥狀須立即就醫(yī)。長(zhǎng)期隨訪有助于預(yù)防結(jié)石復(fù)發(fā)和相關(guān)并發(fā)癥。
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