胸腔積液患者可遵醫(yī)囑使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片、醋酸潑尼松片、頭孢呋辛酯片、鹽酸氨溴索口服溶液等藥物。胸腔積液可能與感染、心力衰竭、結(jié)核病、惡性腫瘤、低蛋白血癥等因素有關(guān),需針對病因治療。
呋塞米片為利尿劑,適用于心力衰竭、肝硬化等引起的胸腔積液。該藥通過抑制腎小管對鈉的重吸收,促進(jìn)水分排出,減輕積液癥狀。使用期間需監(jiān)測電解質(zhì),避免低鉀血癥。常見不良反應(yīng)包括頭暈、乏力。
螺內(nèi)酯片屬于保鉀利尿劑,常與呋塞米聯(lián)用治療心源性胸腔積液。其通過拮抗醛固酮受體減少水鈉潴留,同時(shí)防止鉀流失。長期使用可能引起高鉀血癥,腎功能不全者慎用。
醋酸潑尼松片用于結(jié)核性胸膜炎或自身免疫性疾病導(dǎo)致的胸腔積液。該糖皮質(zhì)激素可抑制炎癥反應(yīng),減少滲出。需注意逐漸減量停藥,突然停藥可能導(dǎo)致腎上腺皮質(zhì)功能不全。
頭孢呋辛酯片適用于細(xì)菌感染引起的滲出性胸腔積液。作為第二代頭孢菌素,對肺炎鏈球菌等常見呼吸道病原體有效。用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉、皮疹等不良反應(yīng),青霉素過敏者禁用。
鹽酸氨溴索口服溶液可改善結(jié)核性或肺炎伴發(fā)的胸腔積液癥狀。該黏液溶解劑能降低痰液黏度,促進(jìn)排痰。常見不良反應(yīng)為胃腸道反應(yīng),妊娠早期慎用。
胸腔積液患者應(yīng)保持低鹽飲食,每日鈉攝入量控制在3克以內(nèi),避免加重水鈉潴留。適當(dāng)補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、雞蛋白,有助于改善低蛋白血癥。臥床時(shí)可采用半臥位減輕呼吸困難,每日監(jiān)測體重變化。若出現(xiàn)發(fā)熱、胸痛加重或呼吸困難需立即就醫(yī)??祻?fù)期可進(jìn)行呼吸訓(xùn)練如腹式呼吸,每周3次,每次10分鐘,增強(qiáng)肺功能。
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