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晚上呼吸困難上不來氣是怎么回事

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晚上呼吸困難上不來氣可能由支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、心力衰竭、胃食管反流、焦慮癥等原因引起，可通過氧療、藥物治療、體位調(diào)整等方式緩解。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因。

1、支氣管哮喘

夜間哮喘發(fā)作常與迷走神經(jīng)興奮性增高有關(guān)，表現(xiàn)為呼氣性呼吸困難伴哮鳴音?？赡芘c接觸塵螨、冷空氣刺激等因素有關(guān)，通常需使用沙丁胺醇?xì)忪F劑、布地奈德福莫特羅粉吸入劑等藥物控制發(fā)作。

2、慢性阻塞性肺疾病

COPD患者夜間低氧血癥加重時(shí)可出現(xiàn)憋醒現(xiàn)象，多與痰液潴留、膈肌上抬有關(guān)。常伴有慢性咳嗽咳痰，需長期使用噻托溴銨粉霧劑、沙美特羅替卡松粉吸入劑維持治療。

3、心力衰竭

左心衰引起的夜間陣發(fā)性呼吸困難是典型表現(xiàn)，平臥時(shí)回心血量增加導(dǎo)致肺淤血加重?；颊叨嘈璺眠蝗灼?、螺內(nèi)酯片等利尿劑減輕心臟負(fù)荷。

4、胃食管反流

臥位時(shí)胃酸反流刺激咽喉可引起反射性支氣管痙攣，表現(xiàn)為嗆咳伴胸悶。建議睡前3小時(shí)禁食，必要時(shí)服用奧美拉唑腸溶膠囊、多潘立酮片控制反流。

5、焦慮癥

驚恐發(fā)作時(shí)出現(xiàn)的過度換氣可導(dǎo)致主觀窒息感，但血氧飽和度正常。可通過腹式呼吸訓(xùn)練緩解，嚴(yán)重時(shí)需遵醫(yī)囑服用帕羅西汀片、勞拉西泮片等藥物。

夜間呼吸困難患者應(yīng)保持臥室通風(fēng)良好，避免接觸二手煙等刺激物。睡眠時(shí)可嘗試半臥位姿勢(shì)，使用加濕器維持空氣濕度。日常需監(jiān)測(cè)血氧變化，記錄癥狀發(fā)作時(shí)間與誘因，復(fù)診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述。若出現(xiàn)口唇發(fā)紺、意識(shí)模糊等表現(xiàn)須立即急診處理。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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