心率過(guò)高可能由生理性因素、藥物影響、心血管疾病、內(nèi)分泌疾病、貧血等原因引起,可通過(guò)生活方式調(diào)整、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
劇烈運(yùn)動(dòng)、情緒激動(dòng)、飲酒或攝入含咖啡因飲料等生理性刺激可導(dǎo)致短暫性心率加快。通常無(wú)需特殊治療,休息后心率可逐漸恢復(fù)正常。日常需避免過(guò)度興奮性活動(dòng),保持規(guī)律作息。
部分支氣管擴(kuò)張劑、甲狀腺激素制劑、抗抑郁藥等藥物可能引起心動(dòng)過(guò)速。若出現(xiàn)心悸等不適,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整用藥方案,不可自行停藥。醫(yī)生可能建議更換為美托洛爾緩釋片等β受體阻滯劑控制心率。
心房顫動(dòng)、室性心動(dòng)過(guò)速等心律失常疾病可直接導(dǎo)致心率異常升高,常伴有胸悶、頭暈等癥狀。確診需通過(guò)動(dòng)態(tài)心電圖檢查,治療可選用鹽酸胺碘酮片或進(jìn)行射頻消融手術(shù)。長(zhǎng)期未控制可能誘發(fā)心力衰竭。
甲狀腺功能亢進(jìn)時(shí)甲狀腺激素分泌過(guò)多,會(huì)加速心肌收縮頻率。患者同時(shí)可能出現(xiàn)多汗、消瘦等癥狀。需進(jìn)行甲狀腺功能檢測(cè),常用甲巰咪唑片配合普萘洛爾片進(jìn)行聯(lián)合治療。
重度貧血時(shí)機(jī)體代償性增加心搏次數(shù)以保證供氧,表現(xiàn)為皮膚蒼白、乏力伴心率增快。應(yīng)完善血常規(guī)檢查,針對(duì)缺鐵性貧血可服用琥珀酸亞鐵片,同時(shí)增加瘦肉、動(dòng)物肝臟等富含鐵元素食物的攝入。
日常應(yīng)注意監(jiān)測(cè)靜息心率,成人正常值為60-100次/分。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳有助于增強(qiáng)心臟功能;避免高鹽高脂飲食,限制每日咖啡因攝入量不超過(guò)400mg;學(xué)會(huì)壓力管理技巧如深呼吸訓(xùn)練。若持續(xù)出現(xiàn)心率超過(guò)100次/分伴不適癥狀,建議盡早就診心內(nèi)科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
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