扭到腰后可通過臥床休息、冷熱敷、藥物鎮(zhèn)痛、物理治療、中醫(yī)推拿等方式緩解疼痛。腰部扭傷多由肌肉拉傷、韌帶損傷或腰椎小關(guān)節(jié)紊亂引起,常伴隨局部腫脹、活動(dòng)受限等癥狀。
急性期需立即停止活動(dòng),選擇硬板床仰臥,膝關(guān)節(jié)下方墊軟枕保持微屈狀態(tài)。避免腰部受力可減輕肌肉痙攣,通常需要持續(xù)休息24-48小時(shí)。期間改變體位時(shí)應(yīng)采用軸線翻身法,即保持頭頸、軀干、下肢成直線同步轉(zhuǎn)動(dòng)。
損傷后48小時(shí)內(nèi)使用冰袋冷敷,每次15-20分鐘,間隔2小時(shí)重復(fù)。低溫能收縮血管減少組織滲出。48小時(shí)后改用熱敷,可用電熱毯或熱水袋促進(jìn)血液循環(huán)。注意溫度不超過40℃,避免燙傷皮膚。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥,如雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊或洛索洛芬鈉片。肌肉痙攣嚴(yán)重者可配合鹽酸乙哌立松片。外用藥可選擇氟比洛芬凝膠貼膏或吲哚美辛巴布膏,直接貼敷于疼痛部位。
急性期過后可采用超短波療法,通過高頻電磁場(chǎng)作用深部組織。超聲波治療能促進(jìn)血腫吸收,常用0.8-1.0W/cm2強(qiáng)度。紅外線照射可改善局部代謝,每日照射20分鐘,距離皮膚30-40厘米為宜。
損傷72小時(shí)后可進(jìn)行輕柔的推拿手法,如掌揉法放松豎脊肌,拇指點(diǎn)按腎俞、大腸俞等穴位。但需避開急性炎癥期,禁止實(shí)施暴力扳法。配合針灸治療時(shí)可選取委中、昆侖等遠(yuǎn)端穴位,留針15-20分鐘。
恢復(fù)期應(yīng)避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,睡眠時(shí)側(cè)臥屈膝可減輕腰椎壓力。日??蛇M(jìn)行五點(diǎn)支撐法鍛煉腰背肌:仰臥位屈膝,以頭、雙肘及雙足為支點(diǎn)抬高臀部。建議選擇硬質(zhì)座椅并加靠墊,久坐時(shí)每隔1小時(shí)起身活動(dòng)。若疼痛持續(xù)超過1周或出現(xiàn)下肢麻木,需及時(shí)排查腰椎間盤突出等器質(zhì)性病變。
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