腰椎突出和腰椎骨質(zhì)增生可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。腰椎突出通常由椎間盤退變、外傷等因素引起,腰椎骨質(zhì)增生可能與關(guān)節(jié)老化、長(zhǎng)期勞損有關(guān)。
急性期需嚴(yán)格臥床1-2周,選擇硬板床并保持腰椎自然曲度。避免久坐久站,日??墒褂醚鼑蔚怀^3小時(shí)。臥床期間可嘗試仰臥位屈膝或側(cè)臥位屈髖屈膝的減壓姿勢(shì)。
超短波治療可促進(jìn)局部血液循環(huán),每次15-20分鐘。牽引治療需在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,重量控制在體重的1/3-1/2。紅外線照射每日1次,配合推拿手法松解肌肉痙攣。
疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。肌肉痙攣者可配合鹽酸乙哌立松片。神經(jīng)根水腫期可短期使用甘露醇注射液脫水治療。
針灸取穴以腎俞、大腸俞、委中為主,配合艾灸關(guān)元、命門等穴位。中藥熏蒸可用獨(dú)活寄生湯加減,外敷可選擇消痛貼膏。八段錦鍛煉需避免腰部旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
經(jīng)皮椎間孔鏡適用于單純椎間盤突出,椎板減壓術(shù)用于合并椎管狹窄者。術(shù)后需佩戴支具3個(gè)月,逐步進(jìn)行腰背肌功能訓(xùn)練。微創(chuàng)手術(shù)恢復(fù)期通常需1-3個(gè)月。
日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重,睡眠時(shí)在膝關(guān)節(jié)下方墊薄枕減輕腰椎壓力。避免搬運(yùn)重物及突然扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,游泳時(shí)選擇蛙泳或仰泳姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,每周進(jìn)行3-5次小燕飛或五點(diǎn)支撐鍛煉,單次持續(xù)時(shí)間不超過15分鐘。出現(xiàn)下肢麻木或大小便功能障礙需立即就醫(yī)。
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