膝關節(jié)疼響可能由半月板損傷、骨關節(jié)炎、滑膜皺襞綜合征、韌帶松弛、關節(jié)游離體等原因引起,可通過物理治療、藥物治療、關節(jié)腔注射、關節(jié)鏡手術、人工關節(jié)置換等方式治療。
半月板損傷多由膝關節(jié)扭轉動作導致,表現為關節(jié)間隙疼痛伴彈響。急性期需制動并冰敷,慢性期可遵醫(yī)囑使用硫酸氨基葡萄糖膠囊、塞來昔布膠囊等藥物,嚴重者需關節(jié)鏡下半月板修復術。
關節(jié)軟骨磨損引發(fā)骨贅增生,活動時出現摩擦音和晨僵。建議控制體重并補充鈣劑,疼痛明顯時可使用雙醋瑞因膠囊、洛索洛芬鈉片,晚期需考慮人工關節(jié)置換。
膝關節(jié)滑膜組織異常增生導致活動時皺襞卡壓,產生彈響和局部壓痛。急性期可關節(jié)腔注射玻璃酸鈉注射液,保守治療無效時需關節(jié)鏡下皺襞切除術。
先天或外傷后韌帶松弛使關節(jié)穩(wěn)定性下降,活動時出現錯動感??赏ㄟ^股四頭肌等長收縮訓練增強肌力,嚴重不穩(wěn)定者需韌帶重建手術。
剝落的軟骨或骨贅形成關節(jié)鼠,導致關節(jié)交鎖和突發(fā)性彈響。小游離體可觀察隨訪,反復卡壓者需關節(jié)鏡下游離體摘除術。
日常應避免爬山、爬樓梯等負重運動,選擇游泳、騎自行車等低沖擊鍛煉。注意膝關節(jié)保暖,睡眠時可在膝下墊軟枕。超重者需控制BMI在24以下,飲食中增加深海魚、堅果等抗炎食物。若疼痛持續(xù)超過2周或伴關節(jié)腫脹、發(fā)熱,須及時至骨科就診。
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