通便潤腸的中藥主要有火麻仁、決明子、郁李仁、大黃、番瀉葉等,需在醫(yī)生辨證指導(dǎo)下使用。
火麻仁為??浦参锎舐榈母稍锍墒旆N子,性味甘平,歸脾、胃、大腸經(jīng),具有潤腸通便的功效。適用于血虛津虧導(dǎo)致的腸燥便秘,常表現(xiàn)為大便干結(jié)如羊屎、排便費(fèi)力。火麻仁含脂肪油能潤滑腸道,但過量可能引起惡心嘔吐。臨床常用制劑有麻仁潤腸丸、麻仁軟膠囊等。
決明子是豆科植物決明的成熟種子,味甘苦咸微寒,歸肝、腎、大腸經(jīng)。既能清肝明目又可潤腸通便,尤其適合肝火旺盛伴隨便秘者。所含蒽醌類成分能刺激腸蠕動(dòng),但長期使用可能導(dǎo)致電解質(zhì)紊亂。常見制劑包括決明子茶、決明子膠囊等。
郁李仁為薔薇科植物歐李的種子,味辛苦甘平,歸脾、大腸、小腸經(jīng)。具有潤燥滑腸、下氣利水的功效,主治大腸氣滯型便秘,常見腹脹、肛門墜脹感。其脂肪油含量較高,脾虛便溏者慎用。代表方劑有五仁丸、麻子仁丸等。
大黃為蓼科植物掌葉大黃的根莖,苦寒沉降,歸脾、胃、大腸經(jīng)。瀉下攻積作用較強(qiáng),適用于實(shí)熱積滯便秘,表現(xiàn)為腹痛拒按、舌苔黃厚。含蒽醌苷類成分,短期使用可通便,久服會(huì)加重便秘。常見制劑有大黃通便顆粒、復(fù)方蘆薈膠囊等。
番瀉葉是豆科植物狹葉番瀉的葉片,甘苦寒,歸大腸經(jīng)。為刺激性瀉藥,通過刺激腸神經(jīng)叢促進(jìn)排便,適用于急性便秘??赡芤鸶雇础⒁蕾囆?,孕婦禁用。常用制劑有番瀉葉顆粒、通便靈膠囊等。
使用通便中藥期間應(yīng)配合飲食調(diào)理,每日飲水1500-2000毫升,增加燕麥、西藍(lán)花等富含膳食纖維的食物攝入,養(yǎng)成定時(shí)排便習(xí)慣。避免久坐久站,可進(jìn)行腹部按摩促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若便秘持續(xù)2周未緩解或伴隨便血、體重下降等癥狀,須及時(shí)就醫(yī)排除腸梗阻等器質(zhì)性疾病。老年人及孕婦使用瀉藥前務(wù)必咨詢醫(yī)生,不可自行長期服用含蒽醌類成分的中藥。
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