早期肝硬化的癥狀主要有乏力、食欲減退、腹脹、皮膚瘙癢、肝區(qū)不適等。肝硬化是慢性肝病進展至纖維化的終末階段,早期癥狀常隱匿易被忽視。
肝功能受損導致能量代謝障礙,患者易出現(xiàn)持續(xù)疲勞感,休息后難以緩解。可能與肝細胞合成功能下降、維生素代謝異常等因素有關。部分患者會伴隨體重下降,建議調整作息并補充優(yōu)質蛋白。
門靜脈高壓引起胃腸充血水腫,消化酶分泌減少,表現(xiàn)為厭油膩、早飽感。常見于乙肝、酒精肝等慢性肝病患者??蓢L試少食多餐,選擇易消化的食物如魚肉、蒸蛋等。
低蛋白血癥導致腹腔積液,或腸道菌群紊亂產(chǎn)氣增多?;颊吒共颗蚵〉珶o壓痛,叩診呈濁音。需限制鈉鹽攝入,適量補充酸奶等含益生菌食物。
膽汁淤積使膽鹽沉積于皮膚末梢神經(jīng),表現(xiàn)為四肢軀干頑固性瘙癢,夜間加重。多見于原發(fā)性膽汁性肝硬化,可遵醫(yī)囑使用考來烯胺散、熊去氧膽酸膠囊等利膽藥物。
肝臟包膜受牽拉引起右上腹悶脹或鈍痛,勞累后明顯。超聲檢查可能發(fā)現(xiàn)肝實質回聲增粗。需避免劇烈運動,必要時使用復方甘草酸苷片等護肝藥物。
早期肝硬化患者應嚴格戒酒,每日蛋白質攝入控制在1.2-1.5克/公斤體重,優(yōu)先選擇豆制品、白肉等優(yōu)質蛋白。每周進行3-5次低強度有氧運動如散步、太極拳,避免腹部受壓動作。定期監(jiān)測肝功能、腹部超聲及肝纖維化指標,乙肝患者需持續(xù)抗病毒治療。出現(xiàn)嘔血、意識模糊等表現(xiàn)須立即就醫(yī)。
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