落枕患者一般不建議長時(shí)間坐,可能加重頸部肌肉緊張和疼痛。落枕通常由睡姿不當(dāng)、頸部受涼或肌肉勞損引起,急性期應(yīng)減少頸部活動(dòng)。
落枕后頸部肌肉處于痙攣狀態(tài),長時(shí)間保持坐姿會(huì)導(dǎo)致肌肉持續(xù)緊張,局部血液循環(huán)受阻,可能延長恢復(fù)時(shí)間。辦公或駕車時(shí)需保持頭部前傾姿勢,頸椎間盤壓力可能增加,誘發(fā)頭暈或手臂麻木。部分患者因疼痛會(huì)不自主聳肩,進(jìn)一步導(dǎo)致斜方肌代償性收縮,形成惡性循環(huán)。
若必須久坐,可使用U型枕分擔(dān)頭部重量,每30分鐘起身活動(dòng)頸部。座椅靠背調(diào)至100-110度傾斜角,避免腰椎前凸加劇頸椎負(fù)擔(dān)。電腦屏幕需與視線平齊,防止低頭加重癥狀。少數(shù)存在頸椎退行性病變者,久坐可能誘發(fā)椎動(dòng)脈供血不足,出現(xiàn)視物模糊或惡心等癥狀。
落枕急性期建議臥床休息1-2天,使用熱水袋熱敷患處15-20分鐘,每日重復(fù)進(jìn)行3-4次。睡眠時(shí)選擇高度適中的記憶枕,避免側(cè)臥壓迫患側(cè)?;謴?fù)期可做頸部米字操鍛煉,動(dòng)作需緩慢輕柔。若72小時(shí)后疼痛未緩解或出現(xiàn)上肢放射痛,需排查頸椎間盤突出等病變。日常注意避免空調(diào)直吹頸部,伏案工作期間每小時(shí)做頸部后仰拉伸。
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