三歲寶寶便秘可能由飲食結(jié)構(gòu)不合理、水分?jǐn)z入不足、排便習(xí)慣不良、腸道功能紊亂、先天性巨結(jié)腸等原因引起,可通過調(diào)整飲食、增加運(yùn)動(dòng)、建立排便習(xí)慣、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
三歲寶寶若日常飲食中缺乏膳食纖維,如蔬菜水果、全谷物攝入不足,而高蛋白、高脂肪食物過多,會(huì)導(dǎo)致腸道蠕動(dòng)減慢。家長(zhǎng)需增加南瓜、西藍(lán)花、燕麥等富含膳食纖維的食物,同時(shí)減少奶酪、油炸食品的攝入。膳食纖維能吸收水分軟化糞便,刺激腸壁促進(jìn)蠕動(dòng)。
寶寶每日飲水量不足時(shí),腸道會(huì)過度吸收糞便中的水分,導(dǎo)致大便干硬。家長(zhǎng)應(yīng)督促寶寶分次飲用溫開水,每日總量控制在800-1000毫升,可適當(dāng)給予無糖果汁或蜂蜜水。觀察尿液顏色,若呈深黃色則提示需補(bǔ)水。
部分寶寶因貪玩刻意憋便,或?qū)δ吧h(huán)境產(chǎn)生抗拒,導(dǎo)致直腸敏感性降低。家長(zhǎng)需固定每日早餐后讓寶寶坐便盆5-10分鐘,用玩具轉(zhuǎn)移注意力。長(zhǎng)期堅(jiān)持可形成胃結(jié)腸反射,建立規(guī)律排便的生物鐘。
腸道菌群失衡或腸神經(jīng)發(fā)育異??赡軐?dǎo)致結(jié)腸蠕動(dòng)障礙,常伴隨腹脹、食欲減退??稍卺t(yī)生指導(dǎo)下使用雙歧桿菌三聯(lián)活菌散、枯草桿菌二聯(lián)活菌顆粒等益生菌制劑,或乳果糖口服溶液等滲透性瀉劑。
此為較少見的先天性疾病,因腸道神經(jīng)節(jié)細(xì)胞缺失導(dǎo)致持續(xù)性便秘,可能伴有嘔吐、發(fā)育遲緩。需通過鋇劑灌腸造影確診,輕度病例可用開塞露輔助排便,嚴(yán)重者需接受經(jīng)肛門Soave手術(shù)等治療。
家長(zhǎng)應(yīng)記錄寶寶每日排便頻率及糞便性狀,布里斯托大便分類法中1-2型屬于便秘。避免頻繁使用開塞露以免產(chǎn)生依賴,可順時(shí)針按摩寶寶腹部促進(jìn)腸蠕動(dòng)。若調(diào)整飲食兩周無改善,或出現(xiàn)便血、體重下降等癥狀,需及時(shí)就診小兒消化科。日??勺寣殞毝噙M(jìn)行爬行、跳躍等運(yùn)動(dòng),有助于增強(qiáng)腹肌力量。
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