乳腺囊實(shí)性包塊是指乳腺組織中同時(shí)含有囊性和實(shí)性成分的混合型腫塊,可能由乳腺囊腫、纖維腺瘤或乳腺癌等疾病引起。
乳腺囊實(shí)性包塊在影像學(xué)檢查中表現(xiàn)為囊性無(wú)回聲區(qū)與實(shí)性低回聲區(qū)共存的結(jié)構(gòu)。囊性部分通常為液體填充的腔隙,實(shí)性部分可能由增生的乳腺組織、纖維化或腫瘤細(xì)胞構(gòu)成。超聲檢查可清晰顯示包塊的邊界、血流信號(hào)及鈣化情況,乳腺X線攝影能輔助評(píng)估鈣化特征,必要時(shí)需通過(guò)穿刺活檢明確病理性質(zhì)。這類包塊的形成與激素水平波動(dòng)、乳腺導(dǎo)管阻塞、局部炎癥反應(yīng)等因素相關(guān),部分患者可能伴隨乳房脹痛、乳頭溢液或皮膚改變。
臨床常見(jiàn)的乳腺囊實(shí)性包塊包括復(fù)雜性囊腫、導(dǎo)管內(nèi)乳頭狀瘤和葉狀腫瘤等良性病變,但少數(shù)情況下也可能是導(dǎo)管原位癌或浸潤(rùn)性癌的早期表現(xiàn)。年輕女性多因雌激素敏感導(dǎo)致周期性變化,而絕經(jīng)后女性新發(fā)包塊需警惕惡性可能。影像學(xué)分類系統(tǒng)如BI-RADS分級(jí)有助于評(píng)估風(fēng)險(xiǎn),3類以下以隨訪觀察為主,4類以上需進(jìn)一步病理確診。
發(fā)現(xiàn)乳腺囊實(shí)性包塊后應(yīng)定期復(fù)查超聲監(jiān)測(cè)變化,避免穿戴過(guò)緊內(nèi)衣減少局部壓迫。飲食上限制高脂肪高雌激素食物攝入,增加十字花科蔬菜如西藍(lán)花等抗氧化物質(zhì)的補(bǔ)充。保持規(guī)律作息與適度運(yùn)動(dòng)有助于調(diào)節(jié)內(nèi)分泌平衡,哺乳期女性需注意正確排空乳汁防止淤積。若包塊短期內(nèi)增大、質(zhì)地變硬或出現(xiàn)腋窩淋巴結(jié)腫大,須立即就診乳腺外科完善檢查,根據(jù)醫(yī)生建議選擇穿刺活檢或手術(shù)切除等干預(yù)措施。
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