耳朵后面疼痛可能與淋巴結(jié)炎、外耳道炎、乳突炎、神經(jīng)痛、皮脂腺囊腫感染等原因有關(guān)。建議及時就醫(yī),明確病因后針對性治療。
耳朵后方分布有豐富的淋巴結(jié),當發(fā)生細菌或病毒感染時,淋巴結(jié)可能出現(xiàn)炎癥反應(yīng),表現(xiàn)為局部紅腫熱痛。常見于上呼吸道感染、口腔炎癥等鄰近部位感染擴散引起。可遵醫(yī)囑使用阿莫西林克拉維酸鉀片、頭孢克肟分散片等抗生素治療,配合局部熱敷緩解癥狀。
外耳道皮膚發(fā)生細菌或真菌感染時,炎癥可能向耳后區(qū)域擴散,導(dǎo)致牽涉性疼痛。多與掏耳損傷、游泳進水等因素有關(guān),常伴有耳道瘙癢、聽力下降等癥狀。需使用氧氟沙星滴耳液清潔耳道,嚴重時可口服羅紅霉素膠囊控制感染。
乳突位于耳后骨性突起處,當中耳炎未及時治療時,炎癥可能蔓延至乳突氣房,引發(fā)劇烈跳痛伴發(fā)熱。查體可見耳后皮膚紅腫壓痛,需靜脈注射頭孢曲松鈉等強效抗生素,必要時行乳突切開引流術(shù)。
枕大神經(jīng)或耳大神經(jīng)受壓迫或炎癥刺激時,可表現(xiàn)為耳后陣發(fā)性刺痛,常見于頸椎病、帶狀皰疹早期等??煞眉影蛧姸∧z囊營養(yǎng)神經(jīng),配合維生素B12片改善癥狀,急性期可用利多卡因注射液局部封閉治療。
耳后皮膚皮脂腺堵塞形成的囊腫繼發(fā)感染時,會出現(xiàn)界限清楚的疼痛性腫塊,表面可有膿頭。需避免擠壓,早期外用莫匹羅星軟膏,化膿后需行切開引流術(shù),術(shù)后口服阿奇霉素分散片預(yù)防感染。
日常應(yīng)注意保持耳部清潔干燥,避免用力掏耳或佩戴過緊耳機。出現(xiàn)耳后疼痛時可用溫熱毛巾外敷緩解不適,但禁止自行擠壓腫塊。飲食宜清淡,多攝入富含維生素C的柑橘類水果及優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、牛奶等,避免辛辣刺激食物。若疼痛持續(xù)超過3天或伴隨發(fā)熱、聽力下降等癥狀,須立即至耳鼻喉科就診。
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