賁門癌晚期癥狀主要有吞咽困難、胸骨后疼痛、體重下降、嘔血及黑便、惡病質(zhì)等。賁門癌是發(fā)生在胃賁門部的惡性腫瘤,晚期癥狀多由腫瘤進(jìn)展或轉(zhuǎn)移引起,需及時(shí)就醫(yī)干預(yù)。
腫瘤阻塞賁門導(dǎo)致食物通過受阻,初期表現(xiàn)為固體食物難以下咽,后期連流質(zhì)飲食也無法順利通過。患者常伴有進(jìn)食后嘔吐、反酸等癥狀。可通過胃鏡下支架置入或腸內(nèi)營養(yǎng)支持緩解。
腫瘤侵犯食管下段或周圍神經(jīng)時(shí)引發(fā)持續(xù)性鈍痛或灼燒感,疼痛可放射至背部??赡芘c縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移或腫瘤局部浸潤有關(guān)。需使用鹽酸嗎啡緩釋片、芬太尼透皮貼劑等鎮(zhèn)痛藥物控制。
因進(jìn)食障礙和腫瘤消耗導(dǎo)致營養(yǎng)不良,體重短期內(nèi)下降超過10%。伴隨肌肉萎縮、乏力等表現(xiàn)。需通過靜脈營養(yǎng)補(bǔ)充脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液、復(fù)方氨基酸注射液等營養(yǎng)制劑。
腫瘤潰爛出血或侵犯血管時(shí)發(fā)生,嘔血多為咖啡樣物,黑便呈柏油樣。提示存在上消化道大出血風(fēng)險(xiǎn)。需緊急使用注射用奧美拉唑鈉、凝血酶原復(fù)合物等止血治療。
晚期腫瘤代謝紊亂導(dǎo)致極度消瘦、貧血、低蛋白血癥等多系統(tǒng)衰竭狀態(tài)。表現(xiàn)為皮膚干燥、肢體水腫、意識(shí)模糊等。需進(jìn)行姑息治療改善生活質(zhì)量,如使用甲地孕酮分散片刺激食欲。
賁門癌晚期患者應(yīng)選擇細(xì)軟易消化的食物如米湯、藕粉等少量多餐進(jìn)食,避免辛辣刺激性食物。家屬需協(xié)助記錄每日出入量及疼痛評(píng)分,定期復(fù)查血常規(guī)及肝功能。出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔血或意識(shí)障礙時(shí)需立即送醫(yī)。建議通過腫瘤??崎T診制定個(gè)體化鎮(zhèn)痛和營養(yǎng)支持方案。
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