腰椎間盤突出術后需要注意傷口護理、活動限制、康復訓練、藥物使用和定期復查等方面。術后護理直接影響恢復效果,需嚴格遵循醫(yī)囑。
術后需保持傷口清潔干燥,避免沾水或污染。傷口敷料應定期更換,觀察有無紅腫、滲液等感染跡象。術后1-2周內禁止盆浴或游泳,淋浴時可用防水敷料保護。若出現(xiàn)發(fā)熱或傷口疼痛加劇,需及時就醫(yī)。
術后早期需佩戴腰圍支具,避免彎腰、扭腰或提重物。6周內禁止久坐超過30分鐘,起床時應先側臥再用手臂支撐起身。3個月內禁止劇烈運動或重體力勞動,可逐漸增加散步等低強度活動。
術后2周開始可在醫(yī)生指導下進行腰背肌訓練,如仰臥位臀橋、俯臥位飛燕式動作。6周后可增加核心穩(wěn)定性訓練,如平板支撐。所有訓練需循序漸進,出現(xiàn)疼痛立即停止。
需遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊緩解炎癥,甲鈷胺片營養(yǎng)神經,或鹽酸乙哌立松片松弛肌肉。不可自行調整劑量或停藥。若出現(xiàn)胃部不適等副作用,應及時告知醫(yī)生調整用藥方案。
術后1個月、3個月、6個月需復查MRI評估恢復情況。若出現(xiàn)下肢麻木加重、大小便功能障礙等異常癥狀,應立即就診。長期需避免久坐久站,控制體重減輕腰椎負荷。
術后飲食應保證優(yōu)質蛋白攝入促進組織修復,如魚肉、雞蛋等,同時補充維生素D和鈣質。睡眠時選擇硬板床,側臥時在兩膝間墊枕頭保持脊柱中立位??祻推陂g可配合物理治療如超短波、中頻電刺激等促進局部血液循環(huán)。保持樂觀心態(tài),避免焦慮情緒影響恢復進程。
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