老人夜間咳嗽可能與體位改變、室內(nèi)干燥、胃食管反流、慢性支氣管炎、心力衰竭等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確病因,遵醫(yī)囑治療。
平躺時(shí)呼吸道分泌物易倒流刺激咽喉,多見(jiàn)于鼻后滴漏綜合征。建議睡覺(jué)時(shí)墊高枕頭,睡前用生理鹽水清洗鼻腔。若伴隨鼻塞流涕,可能與過(guò)敏性鼻炎有關(guān),可遵醫(yī)囑使用布地奈德鼻噴霧劑、氯雷他定片或孟魯司特鈉咀嚼片。
干燥空氣會(huì)刺激氣道黏膜引發(fā)反射性咳嗽,冬季暖氣房更易發(fā)生。建議臥室濕度保持在50%左右,使用加濕器時(shí)需定期清潔。若合并咽干咽癢,可適量飲用溫水緩解,避免含糖飲料刺激咽喉。
夜間臥位時(shí)胃酸易反流至咽喉,表現(xiàn)為干咳伴燒心感。建議睡前3小時(shí)禁食,避免高脂辛辣食物。確診后可遵醫(yī)囑服用奧美拉唑腸溶膠囊、鋁碳酸鎂咀嚼片或多潘立酮片,需警惕長(zhǎng)期反流誘發(fā)Barrett食管。
長(zhǎng)期吸煙或空氣污染會(huì)導(dǎo)致氣道黏液分泌增多,晨起和夜間咳嗽明顯。典型癥狀為咳白色黏痰,急性加重時(shí)痰液變黃。需戒煙并避免冷空氣刺激,急性期可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液、桉檸蒎腸溶軟膠囊或乙酰半胱氨酸顆粒。
心功能不全引起肺淤血時(shí),平臥后回心血量增加可誘發(fā)陣發(fā)性夜間呼吸困難伴咳嗽,可能咳粉紅色泡沫痰。需限制每日飲水量,監(jiān)測(cè)體重變化。確診后需規(guī)范使用呋塞米片、螺內(nèi)酯片等利尿劑,嚴(yán)重者需住院治療。
老人夜間咳嗽應(yīng)記錄發(fā)作頻率和伴隨癥狀,避免自行服用鎮(zhèn)咳藥物掩蓋病情。保持臥室通風(fēng)但避免直吹冷風(fēng),床單被褥定期除螨。若咳嗽持續(xù)超過(guò)2周、出現(xiàn)咯血或呼吸困難,須立即心內(nèi)科或呼吸科就診。日??删毩?xí)腹式呼吸改善肺功能,飲水以少量多次為宜,注意觀察尿量和下肢水腫情況。
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