兒童腸痙攣主要表現(xiàn)為陣發(fā)性腹痛、哭鬧不安、腹部脹氣、嘔吐、排便異常等癥狀。腸痙攣可能與飲食不當(dāng)、胃腸功能紊亂、腸道感染、食物過敏、腸套疊等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為突發(fā)性臍周疼痛、面色蒼白、雙腿蜷曲等癥狀。
兒童腸痙攣最典型的癥狀是陣發(fā)性臍周疼痛,疼痛發(fā)作時患兒常突然哭鬧,持續(xù)數(shù)分鐘后自行緩解,可能反復(fù)發(fā)作。疼痛發(fā)作時腹部觸診柔軟,無固定壓痛。這種情況多與飲食不當(dāng)或胃腸蠕動異常有關(guān),建議家長記錄飲食情況,避免攝入生冷或產(chǎn)氣食物。
嬰幼兒無法表達(dá)腹痛,常表現(xiàn)為突發(fā)性劇烈哭鬧、煩躁不安,可能伴隨握拳、蹬腿等動作??摁[通常在排氣或排便后緩解。家長可嘗試用溫?zé)崦矸蟾共炕蝽槙r針按摩臍周,幫助緩解腸管痙攣。
腸痙攣患兒常見腹部膨隆,叩診呈鼓音,可能伴隨腸鳴音亢進(jìn)。脹氣多因腸道蠕動不協(xié)調(diào)導(dǎo)致氣體滯留,建議家長減少豆類、洋蔥等產(chǎn)氣食物攝入,喂養(yǎng)后豎抱拍嗝。嚴(yán)重脹氣可遵醫(yī)囑使用西甲硅油乳劑等消泡劑。
部分患兒可能出現(xiàn)非噴射性嘔吐,嘔吐物多為胃內(nèi)容物,通常不伴發(fā)熱。反復(fù)嘔吐需警惕腸梗阻等器質(zhì)性疾病。家長應(yīng)保持患兒側(cè)臥位防止誤吸,嘔吐后少量多次補(bǔ)充口服補(bǔ)液鹽,避免脫水。
腸痙攣可能伴隨大便性狀改變,如稀便、黏液便或短暫便秘。若出現(xiàn)血便、果醬樣便需立即就醫(yī)排除腸套疊。日??蛇m當(dāng)補(bǔ)充雙歧桿菌三聯(lián)活菌散等益生菌調(diào)節(jié)腸道菌群。
家長應(yīng)注意觀察兒童癥狀持續(xù)時間及伴隨表現(xiàn),避免劇烈運(yùn)動后立即進(jìn)食,選擇易消化的米粥、面條等食物。若腹痛持續(xù)超過2小時、嘔吐物含膽汁或出現(xiàn)血便,須立即就醫(yī)。日常可記錄飲食日志,幫助醫(yī)生判斷誘發(fā)因素,必要時進(jìn)行腹部超聲等檢查排除器質(zhì)性疾病。
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