老人便秘一般不會(huì)直接憋死人,但嚴(yán)重便秘可能誘發(fā)心腦血管意外等致命并發(fā)癥。便秘多與胃腸蠕動(dòng)減慢、飲食結(jié)構(gòu)不合理、藥物副作用等因素相關(guān),需及時(shí)干預(yù)。
老年人因胃腸功能減退、活動(dòng)量減少,糞便在腸道停留時(shí)間延長(zhǎng)導(dǎo)致水分過(guò)度吸收,形成干硬糞便難以排出。長(zhǎng)期臥床或服用鈣劑、鐵劑等藥物會(huì)進(jìn)一步加重便秘癥狀。若糞便長(zhǎng)時(shí)間滯留可能引發(fā)糞石性腸梗阻,出現(xiàn)劇烈腹痛、嘔吐甚至腸穿孔。腹壓持續(xù)升高可能誘發(fā)心肌缺血、腦出血等急癥,尤其對(duì)合并高血壓、冠心病的老人風(fēng)險(xiǎn)更高。
極少數(shù)情況下,嚴(yán)重糞塊嵌頓會(huì)導(dǎo)致直腸黏膜缺血壞死或腸壁破裂,引發(fā)感染性休克。合并多器官功能衰竭的衰弱老人,可能因代謝紊亂、電解質(zhì)失衡危及生命。但此類情況通常存在基礎(chǔ)疾病遷延、長(zhǎng)期護(hù)理不當(dāng)?shù)葟?fù)雜誘因。
建議老人每日攝入30克以上膳食纖維,選擇西藍(lán)花、燕麥等食物,飲水量不少于1500毫升。定時(shí)如廁訓(xùn)練排便反射,適度進(jìn)行腹部按摩或提肛運(yùn)動(dòng)。合并慢性病者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整可能引起便秘的藥物,必要時(shí)使用乳果糖口服溶液、開(kāi)塞露等緩瀉劑,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、便血等癥狀須立即就醫(yī)。
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