發(fā)燒驗血報告主要關注白細胞計數(shù)、中性粒細胞比例、C反應蛋白等指標,結合臨床癥狀可初步判斷感染類型。常見異常指標主要有細菌感染、病毒感染、炎癥反應、貧血提示、血小板異常五種情況。
白細胞計數(shù)超過10×10?/L且中性粒細胞比例升高時,多提示細菌感染。可能伴隨淋巴細胞比例降低,C反應蛋白明顯增高。細菌性肺炎、尿路感染等疾病常見此類表現(xiàn),需結合胸片、尿常規(guī)等檢查確診。
白細胞計數(shù)正?;蚱停馨图毎壤龈邥r需考慮病毒感染。EB病毒、流感病毒等感染常見單核細胞輕度增高,C反應蛋白升高不明顯。幼兒急疹、手足口病等病毒性疾病多呈現(xiàn)此特征。
C反應蛋白超過10mg/L或血沉增快提示體內存在炎癥反應??赡芘c風濕免疫性疾病、結核感染等有關,需觀察是否伴有關節(jié)腫痛、持續(xù)低熱等癥狀。類風濕因子、抗鏈球菌溶血素O等特異性檢查可輔助診斷。
血紅蛋白低于120g/L時需警惕貧血。缺鐵性貧血常見平均紅細胞體積減小,再生障礙性貧血可能伴血小板減少。長期發(fā)熱合并貧血需排查血液系統(tǒng)疾病,建議完善鐵代謝、骨髓穿刺等檢查。
血小板計數(shù)低于100×10?/L可能提示感染抑制骨髓造血或免疫性血小板減少。登革熱等特殊感染會出現(xiàn)血小板進行性下降,需動態(tài)監(jiān)測。血小板超過450×10?/L時需排查原發(fā)性血小板增多癥等血液病。
查看發(fā)燒驗血報告時應避免單獨解讀某項指標,需結合體溫曲線、具體癥狀綜合判斷。發(fā)熱期間建議保持每日2000毫升飲水,選擇米粥、面條等易消化食物,體溫超過38.5℃可物理降溫。若報告顯示多項指標異?;虬l(fā)熱持續(xù)3天未緩解,應及時復查血常規(guī)并完善降鈣素原、血培養(yǎng)等進一步檢查。兒童出現(xiàn)精神萎靡、拒食等情況時家長須立即就醫(yī),老年人長期低熱需警惕腫瘤等隱匿性疾病。
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