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怎么判斷是不是肺結核

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肺結核可通過痰涂片檢查、結核菌素試驗、胸部X線檢查、γ-干擾素釋放試驗、分子生物學檢測等方式診斷。肺結核通常由結核分枝桿菌感染引起，表現(xiàn)為咳嗽、咯血、低熱、盜汗、消瘦等癥狀。

1、痰涂片檢查

通過顯微鏡觀察痰液中是否存在抗酸桿菌，是診斷肺結核的常規(guī)方法。需連續(xù)采集3天晨痰送檢，陽性結果提示活動性結核感染，但陰性不能完全排除結核。

2、結核菌素試驗

將結核菌素純蛋白衍生物注射于前臂皮內，48-72小時后觀察硬結直徑。硬結直徑超過15毫米或伴有水皰為強陽性，提示結核感染可能，但無法區(qū)分活動性或潛伏性感染。

3、胸部X線檢查

可發(fā)現(xiàn)肺上葉尖后段或下葉背段的斑片狀、結節(jié)狀陰影，伴空洞形成時更具特征性。需注意與肺炎、肺癌等疾病鑒別，需結合其他檢查綜合判斷。

4、γ-干擾素釋放試驗

通過檢測血液中γ-干擾素水平判斷是否存在結核感染，特異性高于結核菌素試驗，不受卡介苗接種影響。結果陽性表明感染過結核菌，但不能確定是否為活動性結核。

5、分子生物學檢測

采用PCR技術檢測痰液中的結核分枝桿菌DNA，具有快速、敏感的特點。Xpert MTB/RIF檢測還能同時判斷利福平耐藥性，對耐藥結核的早期診斷有重要價值。

出現(xiàn)持續(xù)咳嗽、低熱等癥狀時應及時到結核病定點醫(yī)療機構就診，確診后需規(guī)范完成6-8個月抗結核治療。治療期間注意隔離防護，保持居室通風，加強營養(yǎng)攝入，適當進行戶外活動增強體質。密切接觸者應進行結核篩查，兒童需接種卡介苗預防感染。完成治療后仍需定期復查，避免復發(fā)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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