腦靜脈竇血栓可能導(dǎo)致頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、意識障礙甚至死亡,其危害程度與血栓位置、進展速度及治療時機密切相關(guān)。
腦靜脈竇血栓形成初期常表現(xiàn)為持續(xù)性頭痛,可能伴隨惡心嘔吐。頭痛癥狀可能逐漸加重,容易被誤認(rèn)為偏頭痛或緊張性頭痛。隨著血栓增大,顱內(nèi)壓升高可導(dǎo)致視乳頭水腫,患者可能出現(xiàn)視力模糊、復(fù)視或視野缺損。部分患者會突發(fā)癲癇發(fā)作,表現(xiàn)為肢體抽搐或意識喪失。血栓若阻塞重要靜脈竇如矢狀竇或橫竇,可能引發(fā)局灶性神經(jīng)功能缺損,例如肢體無力、感覺異?;蛘Z言障礙。
病情持續(xù)進展時,靜脈回流受阻可導(dǎo)致腦組織淤血、水腫,嚴(yán)重時發(fā)生靜脈性梗死或出血?;颊呖赡艹霈F(xiàn)嗜睡、譫妄等意識障礙,甚至陷入昏迷。特殊情況下如海綿竇血栓,可能引起眼球突出、眼瞼下垂及眼球運動障礙。未經(jīng)及時治療的重癥患者可能因腦疝形成導(dǎo)致呼吸循環(huán)衰竭,存在較高死亡風(fēng)險。妊娠期或產(chǎn)褥期女性、脫水患者、凝血功能異常人群更易發(fā)生嚴(yán)重并發(fā)癥。
出現(xiàn)不明原因頭痛伴神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時應(yīng)及時就醫(yī),通過磁共振靜脈成像或CT靜脈造影明確診斷。治療需在神經(jīng)科醫(yī)生指導(dǎo)下進行,包括抗凝治療、降低顱內(nèi)壓及控制癲癇等措施?;謴?fù)期患者需定期復(fù)查凝血功能,保持適度水分?jǐn)z入,避免長時間臥床導(dǎo)致血液淤滯。有血栓病史者應(yīng)遵醫(yī)囑預(yù)防性使用抗凝藥物,控制高血壓等危險因素。
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