懷孕7-8周通??梢赃M(jìn)行藥物流產(chǎn),但需在醫(yī)生評(píng)估后決定。藥物流產(chǎn)適用于妊娠49天內(nèi)的早期妊娠,超過此時(shí)間可能需結(jié)合其他方式。
藥物流產(chǎn)通過米非司酮片和米索前列醇片聯(lián)合使用終止妊娠。米非司酮片可拮抗孕激素,使胚胎停止發(fā)育,米索前列醇片促進(jìn)子宮收縮排出妊娠組織。用藥前需超聲確認(rèn)宮內(nèi)妊娠及孕周,排除宮外孕、嚴(yán)重貧血或長(zhǎng)期使用糖皮質(zhì)激素等禁忌癥。用藥后需觀察陰道出血量及組織排出情況,出血量超過月經(jīng)量?jī)杀痘虺掷m(xù)發(fā)熱需立即就醫(yī)。
孕7-8周進(jìn)行藥物流產(chǎn)時(shí),完全流產(chǎn)概率可能略低于49天內(nèi)的情況,存在流產(chǎn)不全風(fēng)險(xiǎn),可能需要清宮手術(shù)。年齡超過35歲、子宮畸形或既往多次流產(chǎn)者成功率可能降低。用藥后兩周需復(fù)查超聲確認(rèn)宮腔內(nèi)無殘留,期間避免劇烈運(yùn)動(dòng)和性生活,防止感染。
藥物流產(chǎn)后需注意休息,加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng)攝入,可適量補(bǔ)充含鐵食物如動(dòng)物肝臟、菠菜等預(yù)防貧血。保持會(huì)陰清潔,兩周內(nèi)禁止盆浴和游泳。若出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱或異常分泌物,提示可能存在感染或殘留,應(yīng)及時(shí)返院檢查。后續(xù)需落實(shí)可靠避孕措施,避免短期內(nèi)再次妊娠。
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