骨關(guān)節(jié)炎可通過(guò)減輕關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)、適度運(yùn)動(dòng)、物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式護(hù)理。骨關(guān)節(jié)炎通常與關(guān)節(jié)軟骨退變、肥胖、關(guān)節(jié)損傷、遺傳因素、年齡增長(zhǎng)等原因有關(guān)。
控制體重有助于減少關(guān)節(jié)壓力,避免長(zhǎng)時(shí)間站立或行走。使用輔助工具如拐杖、護(hù)膝可分散關(guān)節(jié)受力。避免提重物或過(guò)度彎曲關(guān)節(jié),選擇低跟鞋減輕膝關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。日?;顒?dòng)中注意休息間隔,避免關(guān)節(jié)疲勞累積。居家環(huán)境可增加防滑墊、扶手等安全設(shè)施。
低沖擊運(yùn)動(dòng)如游泳、騎自行車(chē)能增強(qiáng)肌肉力量而不加重關(guān)節(jié)磨損。關(guān)節(jié)活動(dòng)度訓(xùn)練如太極拳可改善靈活性,每周進(jìn)行3-5次,每次20-30分鐘為宜。避免爬樓梯、深蹲等加重關(guān)節(jié)負(fù)荷的動(dòng)作,運(yùn)動(dòng)前后做好熱身和拉伸。水中運(yùn)動(dòng)利用浮力減輕體重對(duì)關(guān)節(jié)的壓迫,適合中重度患者。
熱敷可促進(jìn)局部血液循環(huán),緩解關(guān)節(jié)僵硬,每次15-20分鐘。超聲波治療通過(guò)高頻振動(dòng)減輕炎癥,需專(zhuān)業(yè)醫(yī)師操作。冷敷適用于急性腫脹期,每次不超過(guò)10分鐘。脈沖電磁場(chǎng)治療可能延緩軟骨退化,需連續(xù)治療數(shù)周。矯形器可矯正關(guān)節(jié)力線異常,需定制使用。
對(duì)乙酰氨基酚片適用于輕中度疼痛,需注意每日用量限制。雙氯芬酸鈉緩釋片可緩解炎癥和疼痛,胃腸道不適者慎用。硫酸氨基葡萄糖膠囊可能促進(jìn)軟骨修復(fù),需長(zhǎng)期服用。關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉能改善潤(rùn)滑功能,每療程3-5次。嚴(yán)重疼痛可短期使用弱阿片類(lèi)藥物如曲馬多緩釋片。
關(guān)節(jié)鏡清理術(shù)適用于游離體或半月板損傷,創(chuàng)傷較小。截骨矯形術(shù)通過(guò)調(diào)整力線分布延緩關(guān)節(jié)置換時(shí)間。單髁置換術(shù)保留健康骨組織,適合局部病變。全膝關(guān)節(jié)置換術(shù)能顯著改善終末期患者功能,假體壽命15-20年。術(shù)后需規(guī)范康復(fù)訓(xùn)練恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。
骨關(guān)節(jié)炎患者日常需保持均衡飲食,適量補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D,避免高嘌呤食物。注意關(guān)節(jié)保暖,夏季避免空調(diào)直吹。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠有助于炎癥修復(fù)。定期復(fù)查評(píng)估病情進(jìn)展,及時(shí)調(diào)整護(hù)理方案。保持樂(lè)觀心態(tài),積極參與社交活動(dòng)有助于心理健康。
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