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心臟溶栓怎么治療

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心臟溶栓治療主要有靜脈溶栓藥物、冠狀動(dòng)脈介入治療、抗凝輔助治療、并發(fā)癥管理、康復(fù)訓(xùn)練等，需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。

1、靜脈溶栓藥物

急性心肌梗死發(fā)病早期可遵醫(yī)囑使用注射用瑞替普酶、注射用尿激酶、注射用重組鏈激酶等纖溶酶原激活劑，通過靜脈給藥溶解冠狀動(dòng)脈內(nèi)血栓。這類藥物需在發(fā)病后12小時(shí)內(nèi)使用，越早效果越好，但存在腦出血等風(fēng)險(xiǎn)，需嚴(yán)格篩查禁忌證如近期手術(shù)史或出血傾向。

2、冠狀動(dòng)脈介入治療

對(duì)于發(fā)病12小時(shí)內(nèi)的ST段抬高型心肌梗死，直接經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療是首選方案。通過導(dǎo)管技術(shù)實(shí)施血栓抽吸、球囊擴(kuò)張及支架植入，能快速恢復(fù)血流。需在具備導(dǎo)管室的醫(yī)院開展，要求從入院到球囊擴(kuò)張時(shí)間控制在90分鐘內(nèi)。

3、抗凝輔助治療

溶栓后需遵醫(yī)囑聯(lián)合使用低分子肝素鈣注射液、華法林鈉片、達(dá)比加群酯膠囊等抗凝藥物防止再閉塞。治療期間需監(jiān)測(cè)凝血功能，調(diào)整藥物劑量避免出血并發(fā)癥。

4、并發(fā)癥管理

溶栓后可能出現(xiàn)再灌注心律失常、心源性休克等急癥，需配備心電監(jiān)護(hù)和除顫設(shè)備。出血并發(fā)癥需根據(jù)嚴(yán)重程度采用壓迫止血、輸血或手術(shù)干預(yù)。

5、康復(fù)訓(xùn)練

病情穩(wěn)定后逐步開展心臟康復(fù)計(jì)劃，包括有氧運(yùn)動(dòng)訓(xùn)練、呼吸鍛煉和營養(yǎng)指導(dǎo)。通過心肺運(yùn)動(dòng)試驗(yàn)評(píng)估運(yùn)動(dòng)耐量，制定個(gè)體化方案，幫助改善心功能并預(yù)防再梗死。

心臟溶栓后需長期控制血壓、血糖和血脂，戒煙限酒并保持規(guī)律作息。定期復(fù)查心電圖、心臟超聲和冠狀動(dòng)脈造影評(píng)估血管情況。出現(xiàn)胸痛復(fù)發(fā)、呼吸困難等癥狀應(yīng)及時(shí)就醫(yī)，避免延誤治療時(shí)機(jī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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