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腸梗阻應(yīng)該檢查什么

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腸梗阻患者通常需要接受腹部X線平片、腹部CT、血液檢查、超聲檢查、腸鏡檢查等檢查。腸梗阻可能與腸粘連、腸道腫瘤、腸扭轉(zhuǎn)、腸套疊、腹外疝嵌頓等因素有關(guān)，通常表現(xiàn)為腹痛、腹脹、嘔吐、停止排便排氣等癥狀。建議及時就醫(yī)，積極配合醫(yī)生治療。

1、腹部X線平片

腹部X線平片是診斷腸梗阻的基礎(chǔ)檢查，能夠顯示腸管擴張、氣液平面等特征性表現(xiàn)。立位片可見階梯狀液平，臥位片可觀察腸袢分布。該檢查操作簡便且成本較低，適用于急診初步篩查。但X線對軟組織分辨率有限，難以明確梗阻具體病因。

2、腹部CT

腹部CT能清晰顯示腸壁增厚、腸系膜血管走行異常及腹腔游離氣體等情況，對確定梗阻部位和病因具有重要價值。增強CT可鑒別腫瘤性梗阻與炎性病變，三維重建技術(shù)有助于評估腸扭轉(zhuǎn)角度。檢查前需口服造影劑充盈腸管，但完全性梗阻患者應(yīng)避免鋇劑檢查。

3、血液檢查

血常規(guī)可發(fā)現(xiàn)白細胞升高提示感染，血紅蛋白下降提示出血。電解質(zhì)檢測能反映嘔吐導(dǎo)致的低鉀低氯情況，血氣分析可判斷代謝性堿中毒程度。D-二聚體升高需警惕腸系膜血管栓塞，這些指標(biāo)對評估病情嚴(yán)重程度和制定治療方案具有指導(dǎo)意義。

4、超聲檢查

超聲檢查能動態(tài)觀察腸管蠕動情況，發(fā)現(xiàn)腸壁水腫增厚或靶環(huán)征等異常。彩色多普勒可評估腸系膜血管血流，對兒童腸套疊診斷特異性較高。檢查無輻射且可床邊進行，但受腸氣干擾較大，肥胖患者檢出率可能降低。

5、腸鏡檢查

結(jié)腸鏡檢查可直接觀察結(jié)腸黏膜病變，對腫瘤、憩室等病因具有確診價值。檢查前需嚴(yán)格腸道準(zhǔn)備，急性完全性梗阻屬禁忌證。對于高位小腸梗阻，可考慮推進式小腸鏡或膠囊內(nèi)鏡檢查，但需評估腸管狹窄風(fēng)險。

腸梗阻患者確診后應(yīng)禁食并留置胃管減壓，記錄24小時出入量?；謴?fù)期從流質(zhì)飲食逐漸過渡，選擇低渣高蛋白食物如蒸蛋羹、藕粉等。每日適當(dāng)活動促進腸蠕動，避免突然體位改變。術(shù)后患者需定期復(fù)查腹部CT，觀察3-6個月無復(fù)發(fā)可逐步恢復(fù)正常飲食。出現(xiàn)反復(fù)腹痛或排便習(xí)慣改變應(yīng)及時復(fù)診。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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