斷奶漲奶可通過(guò)熱敷按摩、手動(dòng)擠奶、冷敷緩解、藥物干預(yù)、調(diào)整飲食等方式處理。漲奶通常由乳汁淤積、乳腺導(dǎo)管堵塞、激素水平變化、哺乳突然中斷、乳汁分泌過(guò)多等原因引起。
漲奶初期可用40℃左右溫毛巾熱敷乳房5分鐘,配合環(huán)形按摩促進(jìn)乳汁流動(dòng)。從乳房外圍向乳頭方向輕柔推按,避開(kāi)硬塊區(qū)域。熱敷能擴(kuò)張乳腺導(dǎo)管,緩解組織水腫,但需注意溫度不宜過(guò)高避免燙傷。每日可重復(fù)進(jìn)行2次,配合吸奶器輔助排空。
洗凈雙手后采用C形手法擠壓乳暈部位,拇指與食指呈字母C狀放置在乳暈邊緣,向胸壁方向按壓后對(duì)擠。每次擠奶持續(xù)時(shí)間不超過(guò)20分鐘,以緩解脹痛為目的而非完全排空。可配合儲(chǔ)奶瓶收集少量乳汁,避免過(guò)度刺激導(dǎo)致泌乳反彈。
使用冷藏后的卷心菜葉或冷毛巾敷于乳房表面,每次15分鐘間隔2小時(shí)。低溫能收縮血管減輕充血腫脹,卷心菜中的硫化合物具有抗炎作用。注意冷敷物需用紗布包裹避免凍傷,若出現(xiàn)皮膚發(fā)紫應(yīng)立即停止。
嚴(yán)重脹痛時(shí)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊鎮(zhèn)痛,或溴隱亭片抑制泌乳素分泌。中藥芒硝外敷可消腫散結(jié),需研磨成粉后加水調(diào)敷。禁用雌激素類藥物回奶,可能增加血栓風(fēng)險(xiǎn)。所有藥物使用不超過(guò)3天,哺乳期用藥需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑。
減少湯水及高蛋白食物攝入,暫停飲用鯽魚湯、豬蹄湯等下奶食物。適量飲用炒麥芽水或山楂水,其中麥角胺類物質(zhì)能抑制催乳素分泌。每日飲水量控制在1500毫升以內(nèi),避免大量飲水刺激乳汁生成。
斷奶期間應(yīng)穿戴無(wú)鋼圈哺乳文胸提供支撐,避免乳房受壓。逐步延長(zhǎng)哺乳間隔,先減少白天喂哺次數(shù)再戒斷夜奶。出現(xiàn)發(fā)熱、局部皮膚發(fā)紅或膿性分泌物需及時(shí)就醫(yī)排除乳腺炎。保持心情舒暢,可通過(guò)散步等輕度運(yùn)動(dòng)轉(zhuǎn)移注意力,通常7-10天乳汁分泌會(huì)自然減少。若脹痛持續(xù)加重,建議到乳腺專科評(píng)估是否需要藥物回奶治療。
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