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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后遺癥

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腰椎間盤突出微創(chuàng)手術(shù)后可能出現(xiàn)神經(jīng)根粘連、椎間隙感染、硬膜外血腫等后遺癥。微創(chuàng)手術(shù)雖創(chuàng)傷小，但仍有風(fēng)險(xiǎn)需警惕。

神經(jīng)根粘連是術(shù)后常見(jiàn)問(wèn)題，因手術(shù)操作或瘢痕形成導(dǎo)致神經(jīng)根與周圍組織黏連，表現(xiàn)為持續(xù)性腰痛或下肢放射痛。早期康復(fù)鍛煉有助于預(yù)防，嚴(yán)重時(shí)需二次松解手術(shù)。椎間隙感染多由術(shù)中細(xì)菌侵入引起，患者會(huì)出現(xiàn)劇烈腰痛伴發(fā)熱，需靜脈抗生素治療4-6周。硬膜外血腫通常因術(shù)中止血不徹底導(dǎo)致，術(shù)后24小時(shí)內(nèi)突發(fā)下肢麻木無(wú)力，需緊急手術(shù)清除血腫。部分患者術(shù)后出現(xiàn)椎間盤再突出，與過(guò)早負(fù)重或纖維環(huán)愈合不良有關(guān)，需通過(guò)磁共振確診。少數(shù)病例發(fā)生腦脊液漏，表現(xiàn)為平臥時(shí)頭痛加重，多數(shù)可通過(guò)臥床休息自愈。

術(shù)后應(yīng)嚴(yán)格臥床1-2周，使用腰圍保護(hù)3個(gè)月，避免彎腰提重物?？祻?fù)期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、游泳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量。飲食需保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入促進(jìn)組織修復(fù)，如魚(yú)肉、雞蛋等，同時(shí)補(bǔ)充維生素D和鈣質(zhì)。定期復(fù)查磁共振觀察手術(shù)效果，若出現(xiàn)下肢肌力下降或大小便失禁需立即就醫(yī)。保持正確坐姿和站姿，使用符合人體工學(xué)的辦公椅，睡眠選擇硬板床配合5厘米厚乳膠墊。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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