龜頭流黃膿可能與包皮龜頭炎、淋病、非淋菌性尿道炎等疾病有關(guān),需通過局部清潔、抗生素治療、手術(shù)干預(yù)等方式處理。主要病因包括細(xì)菌感染、性傳播疾病、衛(wèi)生不良等,常伴隨紅腫、疼痛、排尿困難等癥狀。
每日用溫水清洗龜頭及包皮內(nèi)側(cè),避免使用刺激性洗劑。若存在包皮過長,需將包皮翻起徹底清潔分泌物。清洗后保持干燥,可選擇透氣性好的棉質(zhì)內(nèi)褲。合并輕度炎癥時,可配合稀釋的高錳酸鉀溶液坐浴,濃度控制在1:5000。
細(xì)菌性感染需遵醫(yī)囑使用抗生素。淋病奈瑟菌感染可選用注射用頭孢曲松鈉聯(lián)合阿奇霉素片;衣原體感染建議口服鹽酸多西環(huán)素片或阿奇霉素分散片;普通細(xì)菌性龜頭炎可使用莫匹羅星軟膏局部涂抹。用藥期間禁止性生活,性伴侶需同步檢查治療。
白色念珠菌感染引起的龜頭炎需使用克霉唑乳膏或硝酸咪康唑散局部涂抹,嚴(yán)重者可口服氟康唑膠囊。治療期間避免攝入高糖食物,糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖。合并包皮過長者治愈后建議行包皮環(huán)切術(shù)預(yù)防復(fù)發(fā)。
反復(fù)發(fā)作的包皮龜頭炎伴包莖或包皮過長者,待急性炎癥控制后可行包皮環(huán)切術(shù)。術(shù)后用碘伏消毒傷口,口服頭孢克洛膠囊預(yù)防感染。術(shù)后1個月內(nèi)避免勃起及性生活,定期復(fù)查傷口愈合情況。
有高危性行為者需進(jìn)行梅毒螺旋體抗體檢測、HIV抗體檢測及尿道分泌物培養(yǎng)。確診淋病或非淋菌性尿道炎后,需上報(bào)傳染病卡并完成規(guī)范療程治療。治療期間禁止飲酒,所有性伴侶均需接受篩查和治療。
日常需注意會陰部清潔干燥,避免穿緊身褲。急性期禁止性生活,痊愈后3個月內(nèi)使用避孕套。飲食宜清淡,限制辛辣刺激食物。出現(xiàn)分泌物增多、發(fā)熱或疼痛加劇時立即就醫(yī),不可自行中斷藥物治療。定期復(fù)查直至病原學(xué)檢測轉(zhuǎn)陰,預(yù)防并發(fā)癥如尿道狹窄、附睪炎等。
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