鏈球菌肺炎的特征主要有高熱寒戰(zhàn)、咳嗽咳痰、胸痛、呼吸困難以及全身中毒癥狀。

一、高熱寒戰(zhàn)

高熱寒戰(zhàn)是鏈球菌肺炎的典型早期表現(xiàn)。患者通常在發(fā)病初期突然出現(xiàn)畏寒，隨后體溫迅速升高，可達(dá)39攝氏度以上，呈現(xiàn)稽留熱型。這種高熱狀態(tài)往往持續(xù)數(shù)日，使用常規(guī)退熱藥物效果可能不佳。其發(fā)生與肺炎鏈球菌在肺部大量繁殖，釋放毒素入血，引發(fā)機(jī)體強(qiáng)烈的炎癥反應(yīng)和免疫應(yīng)答有關(guān)。在治療上，首要任務(wù)是使用有效的抗生素控制感染，例如遵醫(yī)囑使用注射用青霉素鈉、阿莫西林克拉維酸鉀片或頭孢呋辛酯片等，以消除病原體，從根源上緩解發(fā)熱癥狀。

二、咳嗽咳痰

咳嗽咳痰是鏈球菌肺炎的核心呼吸道癥狀?？人猿跗诳赡転榇碳ば愿煽?，隨著病情進(jìn)展，肺部炎癥滲出增多，會(huì)咳出典型的鐵銹色痰，這是由于肺泡內(nèi)紅細(xì)胞被破壞，釋放出的含鐵血黃素混入痰液所致。痰液可能逐漸變?yōu)槟撔曰蝠ひ耗撔?。該癥狀與病原體侵襲肺組織，導(dǎo)致肺泡毛細(xì)血管通透性增加，大量纖維素、紅細(xì)胞和中性粒細(xì)胞滲出有關(guān)。治療需在有效抗感染的基礎(chǔ)上，配合使用祛痰藥物如鹽酸氨溴索口服溶液、乙酰半胱氨酸顆?；驑?biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊，幫助痰液稀釋并排出。

三、胸痛

胸痛是鏈球菌肺炎常見(jiàn)的伴隨癥狀，具有鮮明的特點(diǎn)。疼痛部位常局限于患側(cè)胸部，呈針刺樣或刀割樣，在深呼吸、咳嗽或變換體位時(shí)疼痛會(huì)明顯加劇。這是因?yàn)檠装Y波及到胸膜，即覆蓋在肺臟表面的臟層胸膜和襯在胸壁內(nèi)面的壁層胸膜，導(dǎo)致胸膜炎性反應(yīng)，呼吸時(shí)兩層胸膜相互摩擦產(chǎn)生劇烈疼痛。緩解胸痛的關(guān)鍵在于控制肺部炎癥，隨著感染被控制，胸膜炎性反應(yīng)減輕，疼痛自然會(huì)緩解。嚴(yán)重時(shí)可遵醫(yī)囑使用非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊進(jìn)行對(duì)癥止痛。

四、呼吸困難

呼吸困難標(biāo)志著肺部病變范圍較廣或程度較重?；颊邥?huì)感到呼吸費(fèi)力、氣短，呼吸頻率加快，嚴(yán)重時(shí)可能出現(xiàn)口唇、甲床發(fā)紺等缺氧表現(xiàn)。這是由于大片的肺葉或肺段發(fā)生實(shí)變，肺泡失去通氣功能，無(wú)法進(jìn)行有效的氣體交換，導(dǎo)致機(jī)體缺氧。同時(shí)，炎癥和胸痛也會(huì)限制胸廓的正常擴(kuò)張。處理呼吸困難需要綜合治療，包括持續(xù)吸氧以糾正低氧血癥，保持呼吸道通暢，以及強(qiáng)有力的抗感染治療，如使用注射用頭孢曲松鈉、左氧氟沙星氯化鈉注射液等，以促使肺部實(shí)變病灶吸收，恢復(fù)通氣功能。

五、全身中毒癥狀

全身中毒癥狀反映了感染的嚴(yán)重性和全身性影響。除高熱外，患者常伴有頭痛、全身肌肉酸痛、極度乏力、食欲不振，部分患者可能出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹脹等消化系統(tǒng)癥狀，嚴(yán)重者可出現(xiàn)意識(shí)模糊、煩躁不安等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。這些癥狀是細(xì)菌毒素和炎癥介質(zhì)大量入血，引發(fā)全身炎癥反應(yīng)綜合征的表現(xiàn)。治療重點(diǎn)在于全身支持與抗感染并重，需保證充分休息，補(bǔ)充足夠水分和營(yíng)養(yǎng)，維持水電解質(zhì)平衡，并靜脈給予足量、有效的抗生素，如注射用哌拉西林鈉他唑巴坦鈉，以盡快控制感染、清除毒素。

確診鏈球菌肺炎后，患者應(yīng)嚴(yán)格臥床休息，減少機(jī)體耗氧量。飲食上需選擇高熱量、高蛋白、高維生素且易于消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物，如米湯、蒸蛋羹、肉末粥、菜泥等，少量多餐，保證營(yíng)養(yǎng)支持。鼓勵(lì)患者多飲水，每日飲水量應(yīng)在1.5至2升左右，有助于稀釋痰液和補(bǔ)充發(fā)熱丟失的水分。在病情允許時(shí)，可在醫(yī)護(hù)人員指導(dǎo)下進(jìn)行緩慢深呼吸和有效咳嗽訓(xùn)練，以促進(jìn)肺復(fù)張和痰液排出。恢復(fù)期應(yīng)循序漸進(jìn)增加活動(dòng)量，避免勞累，注意保暖，預(yù)防上呼吸道感染，定期復(fù)查胸部影像學(xué)直至病灶完全吸收。