小孩一感冒就肺炎可能與免疫力低下、呼吸道結(jié)構(gòu)未發(fā)育完善、病原體反復(fù)感染等因素有關(guān),根治需結(jié)合病因采取增強免疫力、規(guī)范治療感染、預(yù)防反復(fù)發(fā)作等綜合措施。
兒童免疫系統(tǒng)發(fā)育不成熟,尤其是早產(chǎn)兒或存在營養(yǎng)不良時,更易因感冒發(fā)展為肺炎。建議家長定期接種流感疫苗、肺炎疫苗,保證均衡飲食攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素A/D,必要時在醫(yī)生指導(dǎo)下使用脾氨肽口服凍干粉等免疫調(diào)節(jié)劑。
兒童氣管較短且纖毛運動功能較弱,病原體更易下行至肺部。急性期需及時就醫(yī),使用阿奇霉素干混懸劑等抗生素控制感染,緩解期可通過腹式呼吸訓(xùn)練增強肺功能。
支原體、呼吸道合胞病毒等病原體感染后可能遺留氣道高反應(yīng)性。確診后需足療程使用紅霉素腸溶片等藥物,避免自行停藥導(dǎo)致病情遷延。家中需保持濕度在50%-60%,減少冷空氣刺激。
過敏性鼻炎或哮喘患兒氣道敏感性增高,感冒后易誘發(fā)肺炎。需檢測過敏原并規(guī)避,發(fā)作期聯(lián)合使用布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制炎癥,日常服用孟魯司特鈉咀嚼片預(yù)防發(fā)作。
家長未及時處理鼻塞、發(fā)熱等癥狀,或過早送托育機構(gòu)導(dǎo)致交叉感染。感冒初期可用生理性海水鼻腔噴霧器清理分泌物,體溫超過38.5℃時按醫(yī)囑服用對乙酰氨基酚口服混懸液,患病期間應(yīng)居家隔離。
建立預(yù)防-治療-康復(fù)全周期管理,感冒期間每日監(jiān)測體溫和呼吸頻率,恢復(fù)期循序漸進增加戶外活動,冬季外出佩戴口罩。每3-6個月進行肺功能評估,合并基礎(chǔ)疾病者需定期隨訪兒科呼吸??啤W⒁獗3志邮彝L(fēng)但避免直接吹風(fēng),衣物選擇純棉材質(zhì)減少靜電刺激,家庭成員出現(xiàn)呼吸道癥狀時應(yīng)立即隔離。
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