寶寶腋下有個(gè)疙瘩可能是淋巴結(jié)腫大、皮脂腺囊腫、脂肪瘤、毛囊炎或嬰幼兒血管瘤等引起的。建議家長(zhǎng)及時(shí)帶寶寶就醫(yī)檢查,明確病因后遵醫(yī)囑治療。
嬰幼兒免疫系統(tǒng)發(fā)育不完善,腋下淋巴結(jié)可能在病毒或細(xì)菌感染后出現(xiàn)反應(yīng)性增生。表現(xiàn)為黃豆至蠶豆大小的無(wú)痛性包塊,質(zhì)地柔軟可活動(dòng)。家長(zhǎng)需觀察是否伴隨發(fā)熱、咳嗽等癥狀,可遵醫(yī)囑使用阿莫西林顆粒、頭孢克洛干混懸劑等抗生素治療感染。日常避免反復(fù)觸摸刺激淋巴結(jié)。
因腋下皮脂腺導(dǎo)管阻塞導(dǎo)致分泌物潴留形成囊腫,觸診呈圓形囊性腫物,表面光滑。繼發(fā)感染時(shí)可能出現(xiàn)紅腫熱痛。較小囊腫無(wú)須處理,若持續(xù)增大或感染可外用莫匹羅星軟膏,嚴(yán)重時(shí)需手術(shù)切除。家長(zhǎng)應(yīng)注意保持寶寶腋下清潔干燥。
由成熟脂肪細(xì)胞構(gòu)成的良性腫瘤,質(zhì)地柔軟有彈性,與皮膚無(wú)粘連。生長(zhǎng)緩慢且極少惡變,通常無(wú)須特殊治療。若瘤體超過(guò)3厘米或影響活動(dòng),可考慮脂肪瘤切除術(shù)。日常避免局部長(zhǎng)期摩擦刺激。
腋下汗腺發(fā)達(dá)易滋生細(xì)菌,毛囊感染后形成紅色丘疹或膿皰??赡芤蛞挛锬Σ?、出汗過(guò)多誘發(fā)。輕度可外用夫西地酸乳膏,化膿性感染需口服頭孢丙烯顆粒。家長(zhǎng)應(yīng)為寶寶選擇透氣棉質(zhì)衣物,出汗后及時(shí)擦干。
先天性血管內(nèi)皮細(xì)胞增生形成的紅色腫塊,出生后1-2個(gè)月快速生長(zhǎng)。表淺型呈鮮紅色斑塊,深部型為青紫色包塊。多數(shù)5歲前自行消退,若生長(zhǎng)在重要部位可外用普萘洛爾軟膏或激光治療。避免抓撓導(dǎo)致出血感染。
家長(zhǎng)發(fā)現(xiàn)寶寶腋下疙瘩時(shí),應(yīng)記錄腫塊大小、質(zhì)地變化及伴隨癥狀。避免自行擠壓或熱敷,保持局部清潔。選擇寬松衣物減少摩擦,洗澡時(shí)水溫不宜過(guò)高。若腫塊短期內(nèi)增大、變硬或出現(xiàn)破潰,需立即就醫(yī)排查惡性腫瘤可能。定期兒童保健體檢有助于早期發(fā)現(xiàn)異常。
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