人流后肚子痛可能與子宮收縮、術(shù)后感染、宮腔積血、宮頸粘連、子宮內(nèi)膜異位癥等因素有關(guān)??赏ㄟ^(guò)熱敷觀察、抗感染治療、清宮手術(shù)、宮頸擴(kuò)張術(shù)、藥物調(diào)理等方式緩解。
人工流產(chǎn)后子宮需要通過(guò)收縮恢復(fù)至孕前狀態(tài),收縮過(guò)程中可能引起陣發(fā)性下腹疼痛,通常持續(xù)2-3天逐漸減輕。此時(shí)可用熱水袋熱敷下腹部,注意觀察陰道出血量,若出血超過(guò)月經(jīng)量或疼痛持續(xù)加重需及時(shí)復(fù)查。不建議自行服用止痛藥,以免掩蓋病情。
手術(shù)操作可能帶入病原體導(dǎo)致子宮內(nèi)膜炎,表現(xiàn)為持續(xù)下腹墜痛伴發(fā)熱、異常分泌物。需遵醫(yī)囑使用頭孢克肟分散片、甲硝唑片、左氧氟沙星膠囊等抗生素治療。術(shù)后應(yīng)保持會(huì)陰清潔,2周內(nèi)禁止盆浴和性生活,避免加重感染風(fēng)險(xiǎn)。
子宮收縮不良可能導(dǎo)致血液淤積在宮腔,引發(fā)進(jìn)行性加重的腹痛并伴隨肛門(mén)墜脹感。超聲檢查可確診,輕度積血可通過(guò)注射縮宮素促進(jìn)排出,嚴(yán)重時(shí)需行清宮術(shù)清除血塊。術(shù)后建議適當(dāng)活動(dòng)幫助宮腔引流,但避免劇烈運(yùn)動(dòng)。
手術(shù)創(chuàng)傷可能引起宮頸管粘連,導(dǎo)致經(jīng)血無(wú)法排出而引發(fā)周期性腹痛??赏ㄟ^(guò)宮頸擴(kuò)張術(shù)治療,術(shù)后放置宮內(nèi)節(jié)育器預(yù)防再次粘連?;颊咝瓒ㄆ趶?fù)查,若出現(xiàn)閉經(jīng)伴腹痛應(yīng)及時(shí)就醫(yī),避免發(fā)展為宮腔完全粘連。
手術(shù)操作可能使子宮內(nèi)膜細(xì)胞異位種植,形成巧克力囊腫導(dǎo)致繼發(fā)性痛經(jīng)。可遵醫(yī)囑使用地屈孕酮片、桂枝茯苓膠囊、散結(jié)鎮(zhèn)痛膠囊等藥物控制病情。建議術(shù)后3個(gè)月復(fù)查超聲,出現(xiàn)進(jìn)行性痛經(jīng)需排查此病。
術(shù)后1個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免重體力勞動(dòng)和劇烈運(yùn)動(dòng),保持外陰清潔干燥,每日用溫水清洗會(huì)陰部。飲食上多攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白及新鮮蔬菜水果,忌食生冷辛辣食物。觀察腹痛變化及陰道出血情況,若疼痛持續(xù)超過(guò)1周或伴隨發(fā)熱、異常分泌物等癥狀,需立即返院檢查。術(shù)后2周常規(guī)復(fù)查超聲了解子宮恢復(fù)情況,6個(gè)月內(nèi)做好避孕措施以免再次妊娠加重子宮損傷。
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