妊娠劇吐可通過調(diào)整飲食、靜脈補(bǔ)液、藥物治療、心理干預(yù)、中醫(yī)調(diào)理等方式治療。妊娠劇吐通常與激素水平變化、精神因素、胃腸功能紊亂、代謝異常、多胎妊娠等原因有關(guān)。
少食多餐,每日進(jìn)食5-6次,選擇清淡易消化的食物如蘇打餅干、米粥等。避免油膩、辛辣或氣味強(qiáng)烈的食物。兩餐之間可少量飲用生姜水或檸檬水緩解惡心感。進(jìn)食后保持坐位或半臥位30分鐘,避免立即平臥。
對于無法經(jīng)口攝入足夠營養(yǎng)的孕婦,需住院進(jìn)行靜脈補(bǔ)液治療。常用葡萄糖注射液、復(fù)方氯化鈉注射液等維持水電解質(zhì)平衡,必要時(shí)添加維生素B6注射液、維生素C注射液等營養(yǎng)素。補(bǔ)液量根據(jù)脫水程度調(diào)整,同時(shí)監(jiān)測尿酮體和電解質(zhì)水平。
在醫(yī)生指導(dǎo)下可選用維生素B6片、甲氧氯普胺片等止吐藥物。嚴(yán)重者可短期使用異丙嗪注射液或昂丹司瓊片。用藥期間需密切觀察胎兒發(fā)育情況,避免使用可能致畸的藥物如多潘立酮片。
通過心理咨詢緩解焦慮情緒,學(xué)習(xí)放松技巧如深呼吸、冥想等。家屬應(yīng)給予充分情感支持,避免施加壓力。必要時(shí)可進(jìn)行認(rèn)知行為治療,改善對妊娠的負(fù)面認(rèn)知。
采用和胃降逆的中藥如砂仁、紫蘇梗等配伍煎服,或針灸內(nèi)關(guān)、足三里等穴位。需由專業(yè)中醫(yī)師辨證施治,避免自行服用活血化瘀類中藥??膳浜隙▔憾汞煼ǎx取胃、交感等耳部穴位。
妊娠劇吐期間需保持環(huán)境通風(fēng),避免接觸油煙等刺激性氣味。穿著寬松衣物避免腹部受壓,保證充足睡眠但避免長時(shí)間臥床。每日記錄嘔吐次數(shù)和進(jìn)食量,定期產(chǎn)檢監(jiān)測胎兒發(fā)育。若出現(xiàn)持續(xù)心率增快、尿量減少、意識模糊等嚴(yán)重脫水癥狀,須立即就醫(yī)。多數(shù)孕婦在妊娠12周后癥狀逐漸緩解,保持積極心態(tài)有助于康復(fù)。
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