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結腸炎到底是什么病

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結腸炎是指發(fā)生在結腸黏膜的炎癥性疾病，主要包括潰瘍性結腸炎、感染性結腸炎、缺血性結腸炎等類型。結腸炎可能由免疫異常、病原體感染、血液循環(huán)障礙等因素引起，通常表現(xiàn)為腹痛、腹瀉、黏液膿血便等癥狀。

免疫異常是潰瘍性結腸炎的主要發(fā)病機制，患者體內(nèi)免疫系統(tǒng)錯誤攻擊結腸黏膜，導致慢性炎癥和潰瘍形成。這類患者往往有反復發(fā)作的腹瀉，糞便中混有黏液和血液，伴隨里急后重感。病情嚴重時可出現(xiàn)發(fā)熱、體重下降等全身癥狀。醫(yī)生可能開具美沙拉嗪腸溶片、柳氮磺吡啶腸溶片等藥物控制炎癥，重癥患者需使用注射用英夫利西單抗等生物制劑。

細菌或病毒感染可能引發(fā)急性感染性結腸炎，常見病原體包括志賀菌、沙門菌、彎曲桿菌等?；颊叨嗤话l(fā)腹痛和頻繁水樣便，可能伴有嘔吐、發(fā)熱。糞便檢查可發(fā)現(xiàn)白細胞和病原體。治療需根據(jù)病原學結果選擇鹽酸環(huán)丙沙星片、諾氟沙星膠囊等抗生素，同時補充口服補液鹽散防止脫水。

血液循環(huán)障礙導致的缺血性結腸炎多見于老年人，因腸系膜動脈狹窄或血栓形成引起結腸局部缺血。典型表現(xiàn)為突發(fā)左下腹絞痛后出現(xiàn)血便，腹部CT可見腸壁增厚。輕癥患者通過禁食、靜脈營養(yǎng)可自愈，重癥需使用注射用前列地爾改善循環(huán)，發(fā)生腸壞死時需手術切除病變腸段。

其他類型如顯微鏡下結腸炎表現(xiàn)為慢性水樣瀉，結腸鏡檢查黏膜正常但活檢可見炎癥細胞浸潤；放射性結腸炎見于盆腔放療后，表現(xiàn)為便血和里急后重。診斷需結合病史、結腸鏡和病理檢查?；颊呷粘⒁獾驮嬍?，避免辛辣刺激食物，記錄排便情況，定期復查結腸鏡監(jiān)測病情變化。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、大量便血或劇烈腹痛時應立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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