皰疹后神經(jīng)痛可通過藥物治療、物理治療、神經(jīng)阻滯、心理干預及生活方式調(diào)整等方式緩解。該癥狀通常由水痘-帶狀皰疹病毒損傷神經(jīng)引起,表現(xiàn)為持續(xù)性灼痛或刺痛。
遵醫(yī)囑使用加巴噴丁膠囊、普瑞巴林膠囊等抗驚厥藥調(diào)節(jié)神經(jīng)異常放電,或外用利多卡因凝膠局部鎮(zhèn)痛。嚴重疼痛可能需阿片類藥物如曲馬多緩釋片,但須警惕成癮性。合并抑郁焦慮者可聯(lián)用度洛西汀腸溶片。
經(jīng)皮神經(jīng)電刺激通過低頻電流阻斷痛覺傳導,紅外線照射促進局部血液循環(huán)。超激光治療可減輕神經(jīng)根水腫,每周治療2-3次,需持續(xù)4-6周觀察效果。
在超聲引導下將甲鈷胺注射液與激素混合注入受損神經(jīng)周圍,能快速阻斷疼痛信號。適用于肋間神經(jīng)或三叉神經(jīng)分布區(qū)頑固性疼痛,效果可持續(xù)1-3個月。
認知行為療法幫助患者建立疼痛耐受策略,正念減壓訓練可降低對疼痛的敏感度。團體心理支持能改善因長期疼痛導致的社會功能退縮。
穿著寬松棉質(zhì)衣物減少摩擦刺激,避免冷熱驟變誘發(fā)疼痛。保持充足睡眠有助于神經(jīng)修復,適度進行太極拳等低強度運動可促進內(nèi)啡肽分泌。
日常需保持患處皮膚清潔干燥,洗澡水溫控制在37-40℃避免燙傷。飲食宜選擇富含維生素B族的糙米、瘦肉等食物,禁食辛辣刺激物。建立疼痛日記記錄發(fā)作規(guī)律,定期復診評估治療效果,若出現(xiàn)新發(fā)皮疹或疼痛加劇應立即就醫(yī)。
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